心内科重症患者的心理护理

李俨

【摘  要】目的：对心内科住院患者进行跟踪调查，统计心内科住院患者常见的心理问题以及产生机理，探讨心理护理治疗的效果及可行性。方法：在 2017 年 2 月至 2018 年 2 月期间，随机抽样调查本院收治的 80 例心内科重症患者，全部患者均被分为观察组和对照组，对照组的治疗方式属于常规护理治疗，观察组在接受常规治疗时增加了心理护理治疗，采用国际通用的明尼苏达生活质量调查表对重症患者的生活质量进行量化评估。结果：对两组患者的统计结果进行统计学分析，通过正交分析法对比两组重症患者的治疗效果，并根据治疗效果评估心理护理的可行性，对心理护理治疗法的缺陷进行改善。在未进行护理之前对两组患者 SAS 评分及生活质量比较，无显著性差异;经过护理后，对比两组患者 SAS 评分及生活质量评分，与护理前比较观察组患者 SAS 评分更低，症状、情绪以及体制限制等指标评分，低于护理前和对照组，有统计学意义（P<0.05），表明心理护理能够帮助心内科患者缓解焦虑情绪，改善临床症状。结论：心内科患者主要存在焦虑、抑郁、恐惧、紧张等不良情绪，接受过心理护理的心内科重症患者身心健康恢复更快，生活质量明显提高，可以将心理护理手段在临床治疗中进行推广。

【关键词】心内科;重症患者;心理护理

引言

心内科重症患者除了需要适宜的治疗外，还需要有效的临床护理，而常规护理无法照顾到患者的情绪， 因此难以收到令人满意的护理效果，近年，心理护理干预逐渐成为研究的热门话题，其以科学的护理方法和显著的成效为患者带来了福音，明显提高了护理质量。 本研究现对心内科重症患者心理护理干预的应用进行观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在 2017 年 2 月至 2018 年 2 月期间，随机抽样调查本院80 例住院治疗的心内科重症患者，将以上心内科重症患者按照随机的原则进行分组，共分为观察组和对照组，观察组和对照组的人数一样，每组有心内科重症患者 40 例。其中，观察组中男性患者 29 人，女性患者 11 人，年龄 58-69 岁，平均年龄 65.7 岁;对照组男性患者 25 人，女性患者 15 人，年龄61-70 岁，平均年龄 66.5 岁，两组患者的一般资料进行分析显示差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

观察组和对照组都接受了常规的药物治疗，同时，为对照组提供常规的护理，分别从皮肤上、口腔上进行护理，并给予患者氧疗等，观察组同时实施心理护理，具体包括以下几点：

（1）心理护理

关注患者心理状态，通过结合患者文化水平、性格特征，选择不同沟通方式，帮助患者建立疾病治疗信心，缓解患者担忧焦虑心理，并以成功案例鼓舞患者，或邀请疗效好且心态积极的患者现身说法，和患者分享抗病经验，使其树立治疗信心。对悲观的患者需注意加强引导，以积极正面的语言鼓励患者。对焦虑的患者需做好心理辅导，通过转移注意力等方式缓解其焦虑感。另外，需充分发挥家属亲情支撑作用，给予患者全面的家庭关怀，使其感受到家庭的温暖。嘱咐家属避免对患者传递消极情绪。

（2）健康教育

告知患者疾病知识、发病机制、治疗方法、饮食上注意要点和用药注意事项，及时了解患者和家属的疑惑并给予针对性讲解和回答。及时了解患者需求，尽可能满足其合理需求。

（3）环境护理

为患者创造温馨舒适的住院环境，使其在良好环境下接受治疗，减轻不良应激和戒备心理。

（4）扩大护理范围

除了常规护理，需强调患者和家属、配偶之间的有效沟通，以帮助患者、家属缓解其心理负担，使患者积极配合治疗的同时，也促使家属积极投入对患者的合理照料中，减轻焦虑心情。

1.3观察指标

对心内科重症患者的心理健康以及生活质量进行量化评估，分别于住院时期与出院数个月内，应用焦虑自评量表（self rating anxiety scale，SAS）和明尼苏达心力衰竭生活质量调查表对患者进行康复效果评估，量化心理护理治疗的诊疗效果。

2 结果

调查的两组心内科重症患者接受治療后均顺利出院。两组患者的痊愈情况以及生活质水平的详细对比如表 1 所示。在未经过护理之前组间患者 SAS 评分及生活质量各指标间呈现的差异并不明显;经护理后，观察组患者 SAS 评分明显低于治疗前，症状、情绪以及体制限制等指标评分，低于护理前和对照组，有统计学意义（P<0.05），表明心理护理能够帮助心内科患者缓解焦虑情绪，改善临床症状。

3 讨论

心血管内科是院内重要科室，患者疾病一般较为严重，并且病程长久，除了适宜的治疗外，还需要有效的临床护理。 常规护理在当下很难起到卓越的成效，当代的临床护理除了需要辅助治疗，帮助整个治疗过程顺利进行外，还需要一定程度上的干预患者治疗效果，并且保证患者生活质量，通过为患者提供良好的病房环境，并充分进行疾病知识的介绍，可提高心血管内科重症患者对自身疾病和治疗的正确认知，保持良好心态，主动积极配合治疗。通过针对患者不同心理状态、文化程度等给予针对性心理疏导和人文关怀，可减轻患者焦虑和悲观等不良情绪，并通过成功案例和家庭支持给予患者鼓励和信念，使其接受现状并积极配合治疗，改善预后。

根据调查研究，本院众多医护工作者对心理护理作用有了更加深刻的认识。心理护理治疗对心内科重症患者的辅助治疗效果十分明显，可以有效消除患者的焦虑情绪，对药物治疗效果起到辅助效果。本研究结果显示，实施心理护理的观察组 SAS 评分及生活质量各指标情况均明显优于给予常规护理方法的对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，通过本文的探讨，心理辅导治疗值得在临床中推广应用。

4 结论

综上所述， 心理护理是一种有效的护理方式，其可明显改善心血管内科重症患者的生活质量，护理质量较常规护理更高，具有较高的临床价值。

参考文献

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[2]钟林华 ， 张丽丽 ， 叶薇 ， 等 . 心理护理干预对心血管内科重症患者护理质量的影响 [J]. 实用心脑肺血管病杂志 ，2016，24（s1）：208- 209.