针对经腹部超声与经阴道超声诊断宫外孕的临床价值的探究

康丽娟

【摘  要】目的：通过本次研究对经腹部超声与经阴道超声诊断宫外孕的临床价值进行比较，为宫外孕的临床诊断工作提供参考和借鉴。方法：本次研究的样本均为近一年来我院急诊收治的宫外孕患者，总样本量为80例。采用经阴道超声诊断和经腹部超声两种检查方法进行宫外孕的诊断工作。将两组患者的诊断阳性率进行比较。结果：经阴道超声诊断宫外孕的准确率和阳性率更高。两组数据存在统计学差异，P<0.05.结论：在宫外孕的临床诊断工作当中，超声诊断是一种便捷又经济的手段，本次研究结果表明，经阴道超声能够解决经腹部超声存在的问题，使宫外孕的诊断阳性率得到提升，具有临床推广价值。

【关键词】经腹部超声;经阴道超声;宫外孕;诊断;阳性率

宫外孕是一种临床上常见的妊娠疾病，也叫异位妊娠，异位妊娠在临床上较为多见，是严重危及生命的疾病。早期识别和诊断宫外孕至关重要，良好的诊断方法能够具有较高的诊断阳性率，能够为患者的急救和预后的评价创造良好的条件。超声检查是一种目前临床上常用的诊断异位妊娠的方法，主要优点是安全无创、经济实惠、诊断工作方便快捷。随着超声技术的不断发展，临床上逐渐形成两种诊断异位妊娠的方法，一种是经腹部超声，另一种是经阴道超声，为了比较两种诊断方式的特点，为异位妊娠的临床诊断工作提供指导，开展了本次研究。现将研究情况报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究的总样本量为80例宫外孕患者，所有患者均为一年内我院急诊科收治的，主要表现为：不规则阴道流血、急腹症等，患者均有停经史，均有血清绒毛膜促性腺激素升高的情况。患者的年龄在24-38岁之间，平均年龄约为30岁。本次研究的排除标准如下：存在严重的其他系统疾病，可能对本次研究造成影响。本次研究已经通过医院伦理委员会的批准。

1.2方法

所有患者均采用两种方法进行检查，一种是经腹部超声，一种是经阴道超声检查，均采用西门子彩超诊断仪，经腹部超声的探头频率是3.5-6MHZ，经阴道超声检查时的探头频率为6-9MHZ。两种检查方法采用不同的体位进行，经腹部超声检查时，患者采取仰卧位，检查前患者需要适当憋尿，采用多切面扫查的方式进行操作。经阴道超声检查时，患者采取的体位与经腹部超声检查不同，采取的是截石位，检查前不需要保持膀胱适当充盈的状态。经阴道检查时，同样进行多切面扫查。两种检查方式的探查重点相同，均为附件包块、有无胚芽存在，是否有搏动，同时检查盆腔积液状况以及子宫内是否存在假孕囊。

1.3观察指标

观察的指标是两种检查方法的诊断情况，比较的指标主要有：检查确诊例数、诊断符合率等，重点是宫外孕的检查阳性率。

1.4统计学方法

SPSS20.0统计学软件作为本次研究使用的统计学分析软件。主要对两种检查方法的诊断阳性率以及诊断符合率等指标进行统计学分析，当P<0.05时，说明两种检查检查方法应用于宫外孕的诊断工作的实际价值不同。

2 结果

由以上数据能够看出，两种诊断方法的诊断阳性率之间存在统计学差异，经阴道超声检查的诊断率更高，P<0.05.

3 讨论

宫外孕是一种临床上常见的急腹症，患者多有停经史，伴有腹部剧痛、恶心、呕吐等症状，且具有病情发展快的特点。若不能及时诊断和治疗，将会严重危及患者的生命安全。超声检查是一种妇产科检查最为常用的检查方法，具有多种优点，例如：安全无创，操作方便快捷，经济实惠等诸多优点。宫外孕的超声结果具有一定的规律性，多表现为：宫腔内妊娠囊缺失、子宫内膜出现增厚等，当包块破裂时，超声检查可见盆腔积液。其中，附件包块、盆腔积液等指标是诊断异位妊娠的重要依据，同时，根据以上诊断结果可以判断患者的预后，也是提出治疗方法的重要参考。本次研究当中，对经腹部超声检查和经阴道检查两种检查方法的诊断阳性率进行分析，发现两种检查方法的诊断阳性率存在统计学差异，P<0.05.研究数据说明经阴道腹部超声对异位妊娠的诊断阳性率明显高于经腹部超声检查，分析其原因主要有以下几点：经腹部超声的准确度可能受到患者腹部脂肪厚度的影响，同时，患者的腹腔内存在一些气体也会影响经腹部超声检查的结果。但经阴道超声检查可以有效的克服以上影响因素对超声检查结果的影响，进而使异位妊娠的诊断率明显提升。本次研究发现，经阴道超声对盆腔积液、附件包块等指标观察的更为清晰，诊断率明显较高，而这些因素对于疾病严重程度的判断会起到十分重要的作用。经过以上分析，可以得出结论，经阴道超声检查与经腹部超声检查相比较而言，前者更有助于异位妊娠得诊断和治疗方案的选择，对挽救异位妊娠患者的生命具有更高的价值。经阴道超声检查更有助于检查宫外孕的结构，能够为宫外孕的诊断和治疗工作提供更加有力的依据，因此，在宫外孕的临床诊断工作当中，具有更高的实际价值。

综上所述，宫外孕的诊断和治疗工作需要参考超声检查的结果，经阴道超声检查可以有效地避免经腹部检查时腹腔内气体、腹部脂肪等影响因素，使检查结果更加准确和清晰，能够为宫外孕患者的救治工作奠定更好的基礎，比经腹部超声检查更具有实际推广价值。

参考文献：

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