冰冻切片诊断乳腺恶性肿瘤准确率的病理临床影响因素分析

李志强

【摘  要】目的：通过实验的方法来探析冰冻切片诊断乳腺恶性肿瘤准确率的病理临床影响因素。方法：选取我院2015年12月至2016年12月之间的乳腺恶性肿瘤患者100例作为此次的研究对象，用冰冻切片的方式来诊断，观察诊断的结果，分析冰冻切片断乳腺恶性肿瘤准确率的病理临床影响因素。结果：冰冻切片的诊断方式共诊断出了乳腺乳腺浸润性癌症患者32例，诊断确诊的概率为85%，该诊断结果对比病例诊断结果差异不明显，其结果不具有统计学方面的意义（P的值大于0.05）。肿瘤大小小于2.5厘米的，有32例，经过冰冻切片的方式诊断为29例，确诊概率为90.62%;肿瘤大小大于2.5厘米的，有72例，冰冻切片的诊断结果为68例，确诊概率为94.44%，其结果具有统计学方面的意义（P的值小于0.05）。为了保证结果的准确性，应该提高送检的水平，避免出现延误患者的病情治疗的情况。

【关键词】诊断;恶性肿瘤;病理;临床

女性疾病中，乳腺癌的发病概率非常高，是一种高发的恶性肿瘤。临床发现乳腺癌患者数量越来越多，并且患者的年龄越来越年轻，乳腺癌对女性的身体健康影响非常大。现在临床上经常使用的治疗方式是手术治疗和手术后放化疗结合治疗，要想提高乳腺癌的治疗效果，最基本的应该提高乳腺癌的诊断效率。传统的乳腺癌诊断方法是石蜡切片，近几年冰冻切片诊断方法发展的越来越完善，在临床上的运用也越来越多。冷冻切片的原理是通过肿瘤的镜下形态以及肿瘤的大小和病理情况进行分析，对肿瘤的性质例如恶性、良性进行诊断。本文主要研究冰冻切片诊断乳腺恶性肿瘤准确率的病理临床影响因素，目的是提高冰冻切片诊断乳腺恶性肿瘤的准确率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年12月至2016年12月之间的乳腺恶性肿瘤患者100例作为此次的研究对象，年龄区间最小的为23岁，最大的77岁，平均年龄为48.25±3.92岁，发生病变的直径范围为0.5厘米到3.27厘米之间，平均值为（1.59±0.08）厘米。观察对象都是单侧病变患者，左侧病变的患者有40人，右侧发生病变的患者为60人。这些研究对象在手术之前，都没有参加过化疗或者放疗。

1.2 方法

首先将患者的乳腺病变组织全部切除，并且送去检查。待检查的标本都是新鲜的病灶组织，这些标本的直徑最小为0.7厘米，最大为3厘米，第二步，用冰冻切片技术进行检查。把这些病灶组织放进冰冻切片机中，完成切片，要注意一定要快速完成冰冻切片。冰冻切片的最佳厚度为5μm，用HE进行染色操作。

进行检查的剩余组织进行石蜡切片病理检查，把诊断结果和冰冻切片诊断的结果进行对比分析，并且观察分析诊断的准确率以及影响准确率的病例临床影响因素。

1.3 统计学方法

数据用SPSS20.00进行处理，计量资料用 x±s 表示，进行t检验，P的值小于0.05代表其结果具有统计学方面的意义。

2 结果

2.1 冰冻切片的诊断结果

经过冰冻切片的诊断方法检测出乳腺浸润性癌症患者有32例，石蜡切片诊断的乳腺癌症患者有38例，诊断的正确率为85%。详细诊断结果如下表1所示。

2.2 冰冻切片的诊断结果的确诊率

肿瘤大小小于2.5厘米的，有32例，经过冰冻切片的方式诊断为29例，确诊概率为90.62%;肿瘤大小大于2.5厘米的，有72例，冰冻切片的诊断结果为68例，确诊概率为94.44%，其结果具有统计学方面的意义（P的值小于0.05）。

3 结论

女性疾病中，乳腺癌的发病概率非常高，临床发现患者的年龄越来越年轻，乳腺癌对女性的身体健康影响非常大。要想提高乳腺癌的治疗效果，最基本的应该提高乳腺癌的诊断效率。本文通过冰冻切片的诊断方式来诊断乳腺恶性肿瘤准确率的影响因素，目的是提高冰冻切片诊断乳腺恶性肿瘤的准确率。选取我院2015年12月至2016年12月之间的乳腺恶性肿瘤患者100例作为此次的研究对象，用冰冻切片的方式来诊断，观察诊断的结果，分析冰冻切片断乳腺恶性肿瘤准确率的病理临床影响因素。

通过上面的实验得出：冰冻切片技术已经发展的比较成熟，但是冰冻切片和病理诊断仍然还是存在一些差异，这些差异有可能会大致延迟诊断病情。导致出现差异的原因可能是诊断的医生对于冰冻切片的认识仍然存在着不足，比如硬性化腺病、乳腺导管原味癌有无浸润在冰冻中难以判断或是取材不够和制片不良等等原因。同时还应该注意使用冰冻切片对乳腺癌进行检查的过程中，为了保证结果的准确性，应该提高送检的水平，避免发生误诊，延误患者的病情治疗。

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