论情志变化易致胃腑疾患

杨杰 王春莲

【摘 要】中医认为，情志不舒、过度忧郁等会导致肝气失调，并伤及脾胃，使气血失和、经络阻塞、脏腑功能紊乱，这样就会诱发各种肠胃疾病。

【关键词】七情变化；易致胃疾

《素问·阴阳应象大论》曰：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”陈无择在《三因极一病证方论·九痛叙论》中云：“若五脏内动，汨以七情，则其气痞结，聚于中脘，气与血搏，发为疼痛。”虞抟在《医学正传·胃脘痛》中言“胃脘当心而痛？未有不由清痰食积郁于中，七情九气触于内之所致焉。”

七情，就是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动，中医认为它是人体对外界环境的生理反应，一般情况下是不会直接致病的。但是，倘若情志活动太过，那就必然影响脏腑气血功能，导致全身气血紊乱。如《素问.举痛论》说：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”。又如“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”等，都说明了七情的过度偏激对人体的气血、脏腑均有一定的损害。例如吃饭的时候如果一谈论起一件很不愉快的事情，那么吃饭马上就没有胃口了。还有在生活中一出现不顺心的事情，往往会茶不思饭不想，不仅如此，甚至还会出现腹部饱胀感，有时候还可能出现疼痛、暖气、胸闷等症状。其实这都是精神因素对肠胃的生理功能产生的影响。

《素问·阴阳应象大论》云：“思伤脾”。中医认为，思为脾之志，古人也有“苦思难释则伤脾”之说，如过度思虑，可使脾气郁结。气结则胃呆，胃呆则不食，胃纳减少，水谷之精微则无从产生，反而造成脾气虚衰，运化无能，导致一系列的胃病发生。

中医认为，情志不舒、过度忧郁等会导致肝气失调，并伤及脾胃，使气血失和、经络阻塞、脏腑功能紊乱，肠胃的储存和排空功能受到影响，这样就会诱发各种肠胃疾病。如长期的心情不顺畅、精神紧张就会引起脾胃功能失调，导致食欲不振、脘腹胀痛等症状。而愉快的心情，则会促进肠胃的消化功能、开胃进食。所以胃病患者平时应该有意识地注意调节自己的情志，通过调节情志来对疾病进行心理治疗。

近代不少专家学者通过临床研究，认为慢性胃炎、胃溃疡、胃癌的发生主要是由于频繁的七情刺激所致，特别是忧思恼怒，引起肝胃不和，气滞血瘀，气血失调。因此，在胃病的预防上要重视精神与饮食的调摄。一旦患病更应注意乐观、开朗，在治疗上采用疏肝和胃之法，通过恢复肝之疏泄功能，调畅情志，达到治愈胃病的目的。

1 过怒

“怒”，指人一旦遇到不合理的事情，或因事未遂，而出现的气愤不平、怒气勃发的现象。中医讲，肝气宜条达舒畅，肝柔则血和，肝郁则气逆。忿怒伤肝，肝失疏泄，则肝气横逆，势必乘克脾土，影响脾气的升清及运化。故当人生气后，人们常感到胁痛或两肋下发闷而不舒服；或不想吃饭、腹痛；甚至出现吐血等危症。中医术语称其为“肝气横逆，克犯脾土”。

《先醒斋医学广笔记》曰：“怒气并于肝，则脾土受邪”，临床上郁怒伤肝，肝郁化火，也可犯胃，或致胃火上炎，或灼伤胃液，而成胃阴亏虚，或致胃气郁滞。正如《血证论》所说：“木之性主于疏泄。食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。设肝之清阳不升，则不能疏泄水谷，渗泻中满之证在所不免”。

现代医学也认为：人处在极度精神紧张的情况下，可引起胃肠功能紊乱或形成消化性溃疡。因此，从健康的角度出发，最好的办法是尽量戒怒，因为这对人对己有益。

2 过忧

“忧”，指忧愁而沉郁。表现为忧心忡忡，愁眉苦脸而整日长吁短叹，垂头丧气。《灵枢.本神》说：“愁忧者，气闭塞而不行”。《素问·阴阳应象大论》云﹕“忧伤肺”，忧为肺之志。

若过度忧愁，则肺气郁滞，累及脾胃，其健运失职，波及胃腑而出现脘腹痞满，不欲饮食等病 证。正如清代医家沈金鳌言：“忧者，肺与脾病也，忧为肺病，肺与脾同称太阴，同引气以给众脏，肺即成忧病，则闭结不解，气困于内”。

3 过思

“思”，就是集中精力考虑问题。如果思虑过度，精神受到一定影响，思维也就更加紊乱了。诸如食欲不振、失眠多梦、神经衰弱等病，大多与过分思虑有关。《素问·阴阳应象大论》言﹕“思伤脾”，《素问·举痛论》云﹕“思则气结”。中医认为﹕过思则伤脾，脾伤及胃则吃饭不香，睡眠不佳，日久则气结不畅，百病随之而起。因此，对待社会上或生活中的某些不解事情，最好就不要去过度思考，否则心中不顺则有可导致“气结”，继而出现胃之疾患。

所以，李东垣在《脾胃论》中提出“喜怒忧恐，损耗元气，脾胃气衰，元气不足……阴火得以乘其位”，说明情致过度是导致消化系统“损耗元气”，使脾胃功能衰减的重要因素。因此在日常生活中我们要做到防忧过度，使脾胃有一个良好的运化功能的环境。

4 结语

胃病患者要特别注意把握自己的情绪，注重对自己病态心理的调节，通过调节情志来对疾病进行心理治疗。在日常生活中要做到防怒、防忧、防思虑过度，使胃有一个良好的运化功能的环境。

胃病患者在治病时首先要安定自己的情绪，转变心态，树立必愈的信心和勇气，敢于同疾病做斗争，不要让疾病的痛苦及一切不良情绪来控制自己。经常保持心情开朗，使自己经常处于一种和畅、坦荡、乐观、向上的健康心理状态，就一定能战胜病魔，

[参考文献]

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[2]危北海.有关脾胃学说的理论探讨及临床诊治经验.中医学刊，2006，

[3]杨杰.自拟和胃止痛汤治疗胃脘痛128例临床研究.世界中医药，2012，7

[4]杨杰、王春莲.试论痰瘀同病同治探究.健康周刊，2017，7

作者简介：杨杰，讲师，四川三河职业学院宣传信息科科长，合江少岷职校医学教师。世界中医药学会联合会痰证学专业委员会理事，发表各类文章400余。

王春莲，执业中醫师，合江少岷校医学教师，发表各类文章20余篇。