细节护理在预防血液透析置管感染中的作用

安惠旒

【摘 要】目的：对细节护理在预防血液透析置管感染中的作用进行探讨分析；方法：选取2017年3月至2017年10月于我院进行血液透析的108例患者作为本次研究对象。选用随机数法将其分为观察组与对照组，每组各54例患者。观察组54例患者选用常规护理方式，对照组54例患者在常规护理方式上加以细节护理。结果：在护理完成后，对两组的护理效果进行了对比分析后发现，观察组患者出现置管感染几率明显高于对照组，同时，对照组护理满意度显著优于观察组，差异较大，存在统计学意义（P<0.05）。结论：在临床护理中加以细节护理可有效降低患者出现血液透析置管感染几率，进而有效提升最终治疗效果，与患者治疗依从性，值得在后续医疗事业发展中推广应用。

【关键词】细节护理；预防；透析置管感染

置管感染是血液透析中较为常见的一种并发症，如若患者出现直观感染不但会对其后续治疗造成直接影响，还会对患者生命安全造成威胁[1]。根据相关实践表明，在临床中应用常规护理虽然可有效降低感染几率，但其最终效果达不到理想状态。基于此，本院在临床治疗过程中应用了细节护理方式来对置管感染进行预防，效果较好，现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月至2017年10月于我院进行血液透析的108例患者作为本次研究对象。其中男性患者70例，女性患者38例，年龄16～85岁，平均年龄为（53.7±11.1）岁。本次研究中患有静脉穿刺置管患者30例，患有锁骨下静脉穿刺置管患者35例，患有静脉穿刺置管患者43例。选用随机数法将其分为观察组与对照组，每组各54例患者。对两组患者一般资料进行对比分析后发现，差异较小，不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方式

观察组54例患者选用常规护理方式，在治疗前对血液透析室进行整体消毒，在患者置管完成后对其创口进行相关护理以及导管使用前后的清洁护理。

对照组54例患者在常规护理方式上加以细节护理。①血液透析室护理。对血液透析室进行定时定期清洁，对室内所有物品依照规定进行消毒，同时还要固定患者更换床单频率，必须要保障室内实时通风，且室内空气选用紫外线进行消毒[2]。②导管使用前后护理。在患者透析换成后，对因置管而出现的创口进行整体护理，同时依照相关医疗要求定期更换辅料，并对患者穿刺部位及其周边皮肤状态进行检测，观察其是否有出现感染的症状。在透析完成后应选用抗生素涂抹患者创口，而后用无菌纱布包裹严实，进而有效降低患者感染几率。在透析正式开始前应选用茂康碘对置管周围的皮肤进行消毒。如若在置管后患者出现感染，那么在更换敷料过程中就必须要先对其周边皮肤进行消毒。③饮食护理。在患者治疗过程中应针对患者当前实际情况为其制定出针对性的饮食方案。④心理护理。长期置管不仅会对患者身体造成影响对其心理影响程度也是不可忽视的。因此在日常护理过程中相关工作人员在与患者进行交流过程中应尽可能的保持柔和的态度，并加大与其交流频率，进而及时发现其存在的多种负面情绪，并以此为据，选用一些切实有效的干预措施，进而有效提升患者治疗依从性。

1.3评价指标

对两组患者出现感染几率以及护理满意度进行了简单对比分析。

2 结果

2.1临床疗效对比

在护理完成后，對两组的护理效果进行了对比分析后发现，观察组患者出现置管感染几率明显高于对照组。且差异较大，存在统计学意义（P<0.05）。详情如表1所示。

2.2两组患者护理满意度对比

护理完成后，经过调查分析可知，对照组护理满意度94.4%显著优于观察组，差异较大，存在统计学意义（P<0.05）。详情如表2所示。

3 讨论

血液透析是现阶段下较为常用的治疗方式之一，且治疗效果较为明显，但是由于治疗过程中相关医护人员专业操作掌握不到位、护理服务过于片面等，导致患者在置管治疗后出现感染几率较大。根据相关实践表明在血液透析置管后应用细节护理可有效降低感染几率[3]。在本次研究中选用的细节护理是一种新型的护理方式，此种护理方式以患者作为护理主体，依照不同患者的实际需求对其进行适时调节，进而达到提升治疗效果的最初目的。在本次研究中选用细节护理的对照组在感染几率、护理满意度各个方面明显优于观察组。

总而言之，在临床护理中加以细节护理可有效降低患者出现血液透析置管感染几率，进而有效提升最终治疗效果，与患者治疗依从性，值得在后续医疗事业发展中推广应用。

参考文献

[1]钟彩笑，王娟，陈新红，符霞.集束化护理在预防血液透析置管相关性感染中的应用[J].现代医院，2017，17（12）：1871-1872.

[2]尹珍姬，李桂花.常规护理基础上强化细节护理对预防血液透析置管感染中的作用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（94）：18519+18522.

[3]林瑛.血液透析患者深静脉置管感染预防中应用令皮欣护理的效果[J].中外医学研究，2017，15（16）：87-88.