循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用效果分析

【摘 要】目的：研究循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用效果。方法：选取本院收治的62例手术室急诊患者作为研究对象，时间段为2016年8月-2017年12月。随机分为观察组与对照组，各31例。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用循证手术室护理。对比两组患者的护理满意度和并发症情况。结果：观察组的护理满意度为为96.77%高于对照组的80.65%；观察组的并发症发生率为6.45%低于对照组的22.58%；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对手术室急诊患者采用询证手术室护理有助于患者康复，获得患者满意度，降低并发症发生率，值得推广于临床。

【关键词】手术室急诊患者；循证护理；应用效果

循证护理主要是将实证作为临床护理基础，并与患者的主观意愿、相关资料和临床研究结果相结合，有针对性的为患者制定护理计划[1]。循证护理建立在循证医学基础之上，是一种应用价值较高的护理模式。通常手术室急诊患者都是病情进展较快且难于处理的群体，为了提升治疗效果就需要有效的手术治疗与优质的护理服务。如缺乏良好的护理不但会影响治疗效果，也会影响和谐的医患关系。此次研究将62例手术室急诊患者作为研究对象，意在探究询证手术室护理的效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院在2016年8月-2017年12月收治的急诊手术室患者共62例作为研究对象，包括心胸外科手术21例、普外科手术16例、眼科手术3例、骨科手术17例，妇科手术5例。随机分为观察组和对照组，各31例。观察组中男18例，女13例；年龄29-67岁，平均（56.83±2.53）岁。对照组中男16例，女15例；年龄32-71岁，平均（58.39±2.64）岁。对比两组患者的基本资料无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括生命体征监测、生活指导、饮食指导、康复指导和常规健康宣讲等。观察组在对照组的基础上进行循证手术室护理，具体为：（1）由护理人员术前全面分析患者的病情，并了解患者的性格特征及心理情况。（2）全面了解急诊手术护理的资料，并做好整理，找出急诊手术室护理经常遇到的问题，制定解决对策。（3）压疮询证护理：针对手术室急诊患者经常出现的压疮现象采用询证护理，由护理人员用纱布将5cm厚度的海绵包裹好，置于患者受压部位下，并抚平床单褶皱；也可采用体位调整专用的体位垫，或者贴压疮贴，注意护理过程中保证患者受压迫部位敷料的干燥度。（4）低温询证护理：针对术中患者出现的低温现象，由护理人员在患者输液或输血的过程中，先预热好加温器，在保证温度到达37.5℃时开始治疗；麻醉前，将手术室温度控制在24-26℃，并为患者铺盖保温毯，同时控制手术室的湿度，消毒液温度最好为37℃；术中对患者非手术区用保温棉垫做好遮盖；使用的冲洗液温度应约为37℃；手术过程中密切观察手术进展，为手术医师及时传递手术物品和器械，以減少患者手术部位暴露时间及手术时间[2]。（5）术后颈肩痛询证护理：术前未摘掉患者饰物或者术中、术后肢体制动、超高的气腹压等都会造成患者不同程度的颈肩疼痛。对此，术前护理人员应告知患者摘掉饰物，做好备皮准备；术中严格控制气腹压（12mmHg为宜）；术前按照规定禁水禁食。（6）高频电刀烧伤询证护理：电凝止血操作可能会导致患者发生高频电刀烧伤。对此，在操作高频电刀时应保证绝缘衬垫干燥；术中为患者冲洗时，应避免冲洗液和地面直接接触，以防短路引发的灼伤；注意表面患者身体接触到金属物体；应用的粘贴极板应为专用一次性，其与患者皮肤的接触面积应控制在70cm之上[3]；电凝操作时合理控制电凝力度，以多次少量为操作原则，避免电凝灼伤。

1.3观察指标

对比两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意和不满意三个级别。总分100分，高于80分为非常满意，60-80分为基本满意，低于60分为不满意。对比两组患者的并发症情况。

1.4统计学处理

此次研究数据录入SPSS18.0统计学软件中，用例（%）表示计数资料，以x2检验；用（x±s）表示计量资料，以t检验。P<0.05为统计学有意义。

2 结果

2.1两组患者的满意度对比，观察组的满意度为96.77%，对照组的满意度为80.65%，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2对比两组患者的并发症情况

观察组中压疮1例、术后颈肩疼痛1例，并发症发生率为6.45%；对照组中压疮2例，体温过低2例、术后颈肩痛2例，灼伤1例，并发症发生率为22.58%。观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着医疗事业的发展，护理模式也在不断革新，对患者的康复起到一定促进作用。对手术室急诊患者来说，手术室护理工作意义重大。询证手术室护理是根据实际论证而开展的护理，其是在询证医学的基础上衍生的新理念。护理人员在护理计划活动中，明确的、合理的使用获取的科学性证据，并结合于临床实践经验，最大程度满足患者意愿，做出护理决策。

此次研究结果显示，观察组的护理满意度为为96.77%，对照组的满意度为80.65%，差异具有统计学意义（P<0.05），同时观察组的并发症发生率为6.45%；对照组的并发症发生率为22.58%，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对手术室急诊患者采用询证护理方式更易获取患者满意度，且不易发生并发症。

综上所述，循证护理是当前较为新兴的一种护理模式，应用于手术室急诊患者中可促进患者康复，达到令患者满意的效果，减少并发症出现，值得大力推广。

参考文献

[1]徐玲玲，王刚.循证护理和整体护理在手术室护理中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：108-110.

[2]陈少莲.循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用效果观察[J].大家健康（学术版），2016，33（2）：616-616.

[3]徐林军，沈丹红，徐晶芳，等.循证管理在医院手术室感染控制中的影响分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（18）：88-90.

作者简介：付微（1990-），女，汉族，湖南益阳，大学本，护师，主要从事手术室护理工作。