针对性护理干预在妊娠合并宫颈机能不全患者紧急宫颈环扎术围手术期中的应用观察

河南省新乡市中心医院（453000）范朋敏

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2015年1月～2017年6月进行紧急宫颈环扎术治疗的82例妊娠合并宫颈机能不全患者为对象，随机将其分为A、B组，每组41例。A组：年龄25～36（29.8±2.3）岁；孕周15～27（22.8±3.2）周；孕次2～4（3.5±0.4）次；B组：年龄26～38岁，平均（30.2±2.3）岁；孕周16～27（23.1±3.2）周；孕次2～5（3.7±0.5）次。

1.2 方法 A组采用常规护理，在患者卧床休息期间，可继续采用保胎药或抗生素治疗，并严密监测患者的感染指标，一旦发生异常，应及时通知医生，尽早处理。B组采用针对性护理干预，具体护理措施有以下几点：（1）心理干预：护理人员应根据孕妇的不同心理特点，采取不同的沟通方式，向孕妇讲解有关手术治疗的知识，并向孕妇介绍成功案例，消除其缓精神压力。（2）术前护理：术前做好各项临床检查，严密监测患者的生命体征及胎心音，并合理用药。（3）术中护理：严格按照规定进行无菌操作，协助孕妇进行术前准备。术中指导孕妇进行深呼吸，消除其紧张情绪，密切观察术中药物使用和孕妇宫缩情况，配合医生进行手术治疗。（4）术后护理：①病情监测：术后密切观察孕妇的宫缩状况，告知孕妇有关宫缩的知识，缓解其紧张、焦虑的负面情绪。发现异常情况，还应立即通知医生进行处理。②病房护理：保证病房内通风良好，环境安静，温、湿度适宜。③饮食指导：根据患者的具体病情，为其制定合理的膳食计划，确保长期卧床的孕妇母婴营养。④活动指导：指导患者活动下肢和翻身，定期检查患者四肢活动的情况。⑤用药指导：使用宫缩剂前，明确患者的病情，排除禁忌症。严格遵照医嘱进行用药，若用药后出现异常，应及时进行治疗。⑥并发症预防：做好外阴清洁，多食用新鲜蔬果，以预防感染、便秘等并发症发生。

1.3 观察指标 研究将两组患者的平均孕周、顺产率、剖宫产率、新生儿存活率作为临床观察指标。

1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS22.0处理所有研究数据，计数及计量数据用（n，%）和（x± s）表示，组间检验用x2和t表示，P＜0.05为对比差异有统计学意义。

2 结果

两组患儿均全部存活，B组患者的平均孕周、顺产率明显多于A组，但其剖宫产率则明显低于A组，组间对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），如附表。

3 讨论

紧急宫颈环扎术能够加固松弛的宫颈，且操作简单，能有效延长患者的妊娠时间，提高胎儿存活率，但若围手术期护理不佳，不仅会影响患者的手术效果，还易引发术后并发症。因此，在妊娠合并宫颈机能不全患者紧急宫颈环扎术围手术期采用科学、有效的护理干预，对于改善患者的临床疗效和预后有积极的影响意义[1]。

附表 两组患者的临床指标对比(n,%,±s)

附表 两组患者的临床指标对比(n,%,±s)

组别（n=41） 平均孕周（周） 顺产（%） 剖宫产（%）A组 34.5±2.1 25（61.0） 16（39.0）B组 37.6±2.4 34（82.9） 7（17.1）P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

本研究以妊娠合并宫颈机能不全采用紧急宫颈环扎术治疗的患者为对象，通过采取不同的护理干预，结果显示B组剖宫产率明显低于A组，但其顺产率和平均孕周明显多于A组，表明患者围手术期采用针对性护理干预，能有效提高顺产率，增加妊娠时间，减少剖宫产例数。主要原因在于针对性护理干预是以患者为中心，根据患者的个体化差异，采用相应的护理措施。同时，将护理内容分为不同阶段，术前完善各项检查，防感染和合理用药；术中积极配合医生进行手术，观察宫缩剂使用情况；术后密切观察患者的生命体征、宫缩和胎儿胎心音变化等情况，并做好并发症预防工作，从而提高手术成功率和胎儿存活率，降低剖宫产率，延长妊娠时间[2]。

综上所述，妊娠合并宫颈机能不全在紧急宫颈环扎术后，采取针对性护理干预，能延长妊娠时间，增加顺产率和胎儿存活率，适合用于临床推广。