小儿高热惊厥的危险因素与护理方法研究

郑州大学第三附属医院 河南省妇幼保健院（450052）方媛

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年6月～2016年12月收治的小儿高热惊厥患儿共66例，均符合高热惊厥的诊断标准[1]，患儿生理及智力发育无异常，并排除急性感染、遗传性疾病及其他脑损伤病症患儿。其中，男患儿39例，女患儿27例；年龄（3.72±0.75）岁；包括单纯性高热惊厥42例，复杂性高热惊厥24例。

1.2 方法 （1）危险因素分析：收集高热惊厥患儿的临床相关资料，对性别、年龄、体温、有无家族史等一般情况进行分析，了解疾病的危险因素。（2）疾病护理：根据有关危险因素进行针对性护理，具体措施如下：①降温护理：将患儿抱至通风处，实施物理降温和药物降温。物理降温：使用冰袋冷敷额头部位，35%乙醇擦拭身体四肢及其他部位，前胸后颈和腹部禁止擦拭。药物降温：肌注赖氨匹林或给予泰诺林进行降温，发病抽搐患儿针刺人中进行制止。②生理护理：患儿头偏向一侧，取平卧位，松开衣领、衣扣，并对口腔分泌物进行清理，保持呼吸通畅；为避免患儿将舌头咬伤，可使用压舌板进行控制，尽可能给予保护性措施，以防止抽搐导致伤害性事件发生。指导患儿多喝水，饮食以富含高热量、高蛋白、维生素、低脂肪的流质或半流质食物为主，按照正确方法给予母乳喂养。③心理护理：安抚患儿家长的负面情绪，向其解释患儿发病原因及病情状况，尽可能取得患儿家长的支持及配合；对患儿情绪进行安抚，控制苦恼和挣扎状态，避免病情恶化。④健康教育：向患儿家长讲解高热惊厥的相关知识，常备退热药、体温计、乙醇等物品，指导家长以正确的处理方法应对患儿病情，实施紧急降温。⑤出院干预：向患儿家长讲解患儿出院后可能出现的各种情况，日常生活中注意寒温适宜及个人卫生，保证营养均衡；感冒流行季节，避免在人群密集处活动；指导家长学会测量体温，及时进行退热，减少患儿疾病的复发。

1.3 统计学方法 采用SPSS16.0处理数据，均数±标准差表示计量资料，百分数（%）表示计数资料，t和x2检验，危险因素进行Logistic回归分析，P＜0.05具有显著性差异。

2 结果

2.1 危险因素分析 单因素分析结果显示，小儿高热惊厥与年龄、体温、有家族史等密切相关（P＜0.05）。见附表1。

多因素分析结果显示，年龄、体温、有家族史具有显著性差异（P＜0.05），说明年龄、体温、有家族史为患儿发病的危险因素。见附表2。

2.2 护理效果 66例患儿均有效退热，退热率达100.0%，退热时间（48.5±16.3）min，康复期间均未发生不良反应；随访1周，全部患儿预后良好。

3 讨论

有研究表明[2]，根据疾病的相关危险因素，采取针对性的措施进行护理干预，是提高患儿生活质量的重要举措。采取针对性护理措施对高热惊厥患儿进行干预，联合物理降温和药物降温控制体温，使其体温调节至正常范围内，可以有效减少惊厥的发生；结合患儿及家长的心理特点，实施心理护理，疏导其不良情绪，使患儿情绪稳定，并取得家长的支持和理解，能够提高治疗依从性，促使各项护理促使顺利进行；同时，开展健康教育，患儿出院后进行指导，帮助其家长了解疾病有关知识，提高患儿家长应急处理病症的能力，这样可为患儿的后续治疗赢得充足时间。本次结果显示：采取护理措施进行干预后，66例患儿的退热率达100.0%，康复期间未发生不良反应，随访提示预后良好。说明分析影响高热惊厥疾病的危险因素，并根据具体情况采取针对性措施加强护理干预，提高患儿的临床治疗效果，可促使其病情迅速康复。

附表1 单因素分析

附表2 多因素Logistic回归分析

综上所述，应根据高热惊厥患儿年龄、体温、有家族史等危险因素，积极采取针对性护理措施进行干预，以此提高患儿疾病的治愈效果。