高龄胆管结石病人合并十二指肠乳头旁憩室行ERCP术的护理配合研究

河南省洛阳市第三人民医院（471002）杨春红

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年10月～2017年2月接收的70例高龄胆管结石病人合并十二指肠乳头旁憩室行ERCP术的患者，随机分为干预组和参照组，其中参照组为35例，男19例，女16例，年龄63～82岁，平均年龄（71.33±1.17）岁；干预组为35例，男21例，女14例，年龄60～79岁，平均年龄（68.28±1.22）岁，两组一般资料比较差异不明显（P＞0.05），有可比性。

1.2 护理方法 对参照组采用常规的护理服务手段。对干预组患者应用具有综合性的护理模式。①术前护理：护理工作人员对患者进行常规检查，包括肝肾功能、血常规等，评估患者心肺功能，确认患者是否适合进行ERCP术治疗，向患者讲解手术的过程及术中需要配合的体位。②心理护理：护理人员耐心地对患者讲解ERCP术治疗效果、目的以及过程，帮助患者正确认识疾病与治疗手段，从而提升治疗自信心。③术中护理：护理工作人员推送患者入手术室的过程中，需紧握患者双手，给予患者安慰和支持，同时密切观察患者生命体征，合理选择麻醉手段。护理工作人员需要配合医师的治疗需求，配合手术完成。术中患者多需要俯卧位，患者高龄不容易配合，护士要和患者多交流，鼓励患者完成。④手术室可放轻音乐，分散注意力，缓解患者紧张情绪，减轻恶心、呕吐的症状。⑤术后护理：术后协助患者返回病房，取舒适卧位，固定好鼻胆引流管，向患者解释保留引流管的重要性及观察的重点。遵医嘱给予患者饮食控制，要求患者使用半流质、软食，同时禁止抽烟、食用油腻辛辣的食物。鼓励患者多摄入高蛋白、高纤维等营养食物，提升患者机体抵抗力，帮助患者尽快恢复。护理工作人员还需要对患者的并发症进行密切观察，一旦患者出现异常现象，需要及时采取相应措施处理[1]。⑥提供优质护理服务，协助必要的生活护理，如口腔护理等，增加患者的舒适性。

1.3 观察指标 统计比较两组护理满意度。我院选择问卷调查法，通过自制的问卷表格（100%），护理评价等级分为：非常满意（80分～100分）、一般满意（60分～79分）以及不满意（59分以下）。

1.4 数据分析 采用SPSS20.0处理数据，计数资料用%表示，卡方检验。P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

统计分析，干预组护理满意度为97.14%（34/35），参照组护理满意度为82.86%（29/35），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

胆管结石是临床中十分常见的多发病之一，随着近几年人们生活习惯的变化，使得胆管结石的发病率逐渐上升，严重影响着人们的身体健康。十二指肠乳头旁憩室也是临床中常见的多发病，胆管结石合并十二指肠乳头旁憩室，带给患者的病痛加倍，同时也使得ERCP术的操作更加的困难，并且具有一定的风险，这对患者的治疗依从性有着一定的要求，同时对护理配合工作的要求也比较高[2]。此次实验研究结果显示，采用具有综合性的护理干预手段后，患者的护理满意度显著提升至97.14%，要优于常规的护理服务的82.86%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这是因为，综合性的护理干预手段对患者提供的服务更加的全面性，且具有一定的针对性，尤其是对一些年龄较大的患者，其自身的思想较为固化，对手术治疗存在的抗拒心理十分严重，加之手术自身具备的难度，都对护理服务提出了更高的要求，通过术前准备以及心理护理，帮助患者做好心理建设，从而提升治疗依从性，在术中给予患者支持和鼓励，并配合医师顺利完成手术，在术后重视并发症发生情况，帮助患者早日康复，对改善预后有着积极的作用。

附表 两组护理满意度比较[n(%)]

综上所述，对胆管结石合并十二指肠乳头旁憩室高龄患者性ERCP术时，配合综合护理干预，具有一定的护理效果，值得推广。