品管圈在脑卒中康复护理健康教育中的应用观察

吉 婷

（苏州市立医院本部，江苏 苏州 215000）

脑卒中俗称中风，作为急性脑血管疾病，高发病率、高死亡率及高致残率是其最大的特点，临床医疗以药物及外科手术为主，多数患者术后会出现后遗症需要接受康复护理，健康教育作为康复护理重要组成部分，能让患者从思想上重视康复锻炼，从严要求自己，提高疗效，但简单说教无法引起患者重视，为了帮助患者正视疾病，提高其自我保健意识，医者将品管圈活动应用于健康教育中，以改善预后效果[1]。现抽取50例病患进行对比分析，资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年6月至2017年12月期间我院收治的脑卒中病患中选取50例作为研究对象，随机分为两组，各25例。所有入选对象均经CT检查确诊，且同意参与研究。研究组男12例，女13例；年龄38-76岁，平均（59.24±3.45）岁。对照组男14例，女11例；年龄35-79岁，平均（59.01±3.27）岁。两组患者性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组患者采用常规护理，由护士为其开展健康教育。

研究组实施品管圈活动，组织医生与护士成立品管圈小组，总结以往工作经验，听从患者建议完善健康教育内容，加大医护人员专业能力及责任意识的培养，由医生补充护士知识漏洞，制定奖惩机制，调动其工作积极性。患者入院之际组织其进行健康知识考核，根据患者知识掌握情况，制作健康手册，结合患者文化程度用通俗的语言为其讲解疾病知识、护理要点及康复锻炼期间可能出现的高危事件，告知其应急处理措施。定期组织护士总结工作经验，列举工作中出现的问题，医护人员共同讨论，完善工作内容，可采取新旧员工合作的方式，彼此取长补短，为健康教育工作注入新鲜力量，如经营微信公众账号，为患者推荐健康知识，可上传图片、视频资料，改变以往枯燥纸质读物或口头说教。于住院部设置意见箱，整理患者及家属的建议，有针对性进行调整，不定期组织患者进行知识考核，根据其知识漏洞进行强化教育。

1.3 观察指标

组织两组患者进行考核，评估其知识掌握情况，总分为100分。观察患者住院期间不良事件发生情况（跌倒、坠床、药物错发、护患冲突、信息泄露）。

1.4 统计学处理

本文涉及数据均应用统计学软件SPSS19.0进行处理，用均数加减标准差和百分比表示计量和计数资料，用t 和 对数据进行检验，分析组间差异，若P＜0.05，即有统计学意义。

2 结果

2.1 知识评分比较

健康教育前两组患者评分无统计学意义（P＞0.05）；健康教育后，研究组患者评分高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者知识评分比较（±s）

表1 两组患者知识评分比较（±s）

组别 例数 健康教育前 健康教育后研究组 25 63.12±5.78 92.36±4.13对照组 25 64.01±5.46 84.22±4.33 x2 0.560 6.802 P 0.289 0.000

2.2 不良事件发生率

研究组不良事件发生率为8.00%，其中跌倒1例、坠床1例；对照组发生率32.00%，跌倒2例、坠床1例、药物错发1例、护患冲突2例、信息泄露2例，有统计学意义（ =4.500，P=0.034）。

3 讨论

脑卒中又称脑血管意外，起病急病情发展快，患者多伴有功能障碍，需要接受康复治疗以帮助其恢复正常工作和生活，改善生活质量。以往医者多在为患者提供基础医疗服务时为其讲解疾病和康复知识，未进行针对性教育，简单当面说教多被患者抛之脑后，无法发挥其价值。品管圈旨在将相同工作性质的民众整合在一起，最大程度发散其思维，有目的有计划的开展医疗工作，细化健康教育流程，确保护理工作高效进行[2]。本次研究结果显示：研究组患者知识掌握情况优于对照组，两组患者住院期间不良事件发生率对照组高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由医生和护士共同组建品管圈小组，积极听取患者及家属建议，根据患者知识掌握情况调整教育模式和强度，以便患者正视疾病，切实掌握护理要点，日常从严要求自己，提高其自我保健意识及治疗依从性，在一定程度上可减少医患冲突，利于医疗工作顺利进行[3]。总之，品管圈应用于脑卒中康复护理健康教育中，可改善患者知识掌握情况，规避不良事件，值得推广应用。