全程护理干预在真菌感染患儿PICC导管维护中的应用效果分析

万佳彬，迟 巍，刘 静

（首都医科大学附属北京儿童医院，北京 100045）

对于真菌感染患儿患者来说，抗真菌药物对患儿的静脉血管的损伤极大，同时在治疗儿童的真菌感染这一疾病时也具有很大的难度，如果在输注抗真菌药物时采用PICC导管可以有效保护儿童静脉血管，减少对静脉血管的伤害，使患儿的顺利完成抗真菌治疗的全过程。若在真菌感染患儿进行PICC导管维护时进一步采取全程护理，对真菌感染患儿的患病治疗更具有明显的治愈性，治疗效果更佳[1]。本院就全程护理干预在真菌感染患儿PICC导管维护中的应用效果进行具体分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-12月在我院感染内科住院的真菌感染患儿80例,随机分为研究组与对照组，每组真菌感染患儿均为40例。纳入标准：所有患者均为真菌感染患儿；首次感染真菌；所有参与实验的患儿可以同医务人员沟通交流；明确本研究目的，自愿参加。排除标准：合并其他严重真菌感染的患者；无法有效交流的真菌感染患儿。研究组男性儿童22例，女性儿童18例，年龄3-12岁，平均年龄（7.5±1.5）岁；对照组男性儿童24例，女性儿童16例，年龄3-11岁，平均年龄（7.5±1.0）岁，两组患者导管留置的时间均为1-6月，两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规护理，导管维护前，护理人员监测患者体征，按常规进行导管维护，研究组应用全程护理。第一，建立PICC护理小组，包括医师、护士长以及护理人员，全程指导导管穿刺以及维护，高级护士需要监督患者的管道自我维护措施。第二，严格根据医生医嘱对患儿进行护理。护理人员需要对患者以及家属介绍PICC导管护理方法、常见并发症以及需要注意的事项，详细分析患者自我维护的能力，编制个性化护理方案。第三，细致化导管护理工作，降低并发症发生风险。在穿刺之前需要疏导患者紧张情绪，防止发生血管痉挛问题而诱发静脉炎以及导管堵塞；对穿刺位置的渗血问题需要及时护理，做好穿刺点消毒工作，避免发生感染。第四，为患儿及家长提供科学指导，告知患儿家长需要宽松穿着，指导患儿科学的穿衣顺序以及脱衣顺序，防止导管移动脱落。

1.3 观察指标

观察两组患者导管感染、静脉炎、导管脱出以及置管成功等指标。

1.4 统计学方法

2 结果

研究组的置管成功率高于对照组，导管感染、静脉炎以及导管脱出发生情况低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患儿护理结果对比

3 结论

在近些年来，儿童的真菌感染患病率正处于高发阶段，并且感染真菌的并发率长期居高不下[3]，在此情况下，在真菌感染的治疗中也有一定的难度，因此在真菌感染患儿PICC导管维护中医护人员的护理在治疗过程显得尤为重要，护理质量高的医护人员在治疗过程中不仅降低小儿真菌感染患者治疗的风险程度，提高患儿的治愈率，还进一步降低了患儿的真菌感染并发症的发生率[4-5]。全程护理是指在患儿疾病治疗的过程中，医务护理人员所给予患者的完整的全方位的护理干预，通过对患者在治疗的各个过程中具体细致、正确专业的护理，从而进一步为患者的生命健康安全保驾护航[6]，全面提高了护理质量。全程护理的主要内容包括：积极的心理暗示及心理疏导、讲解专业护理知识、合理饮食及改善不良作息时间、进一步规范PICC导管维护的运行、及时发现并解决患者的不良反应等各个方面。通过本研究发现，全程护理在真菌感染患儿PICC导管维护中具有积极的影响和效果，不仅提高了小儿真菌患者PICC导管维护的治疗成功率，减少真菌感染患儿的并发症的引发，降低真菌感染患者治疗所承担的风险，使得治疗效果愈加明显，进一步提升真菌感染患儿及其家属的满意度[7-8]。

综上所述，在全程护理过程中患者患病治疗中所发生的意外情况急剧减少，护理质量也随之提升，因此，全程护理干预应在真菌感染患儿PICC导管维护中得以广泛应用。