循证护理在小儿手足口病护理中的应用价值分析

刘金丹

（辽宁省抚顺市中心医院儿科，辽宁 抚顺 113006）

本文研究循证护理在小儿手足口病护理中的应用价值，选取门诊140例患儿进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：抽取门诊2012年1月至2017年1月手足口病患儿140例为研究对象。按照患儿家长对护理方案的选择，分为常规组和循证组，每组70例。患儿来院时，手部、口腔黏膜、足部、臀部等皮肤出现皮疹，所有患儿来院后经临床确诊为手足口病。研究组：男35例、女35例、年龄1～7岁，平均年龄（3.2±0.5）岁；对照组：男38例、女32例、年龄1～7岁、平均年龄（3.3±0.6）岁。两组患儿一般资料未见统计意义（P＞0.05）。

1.2 方法：常规组患儿进行常规护理，指导吃药、检查，指导患儿家长进行患儿身体的卫生清洁。循证组患儿进行循证护理，护理人员学习该疾病相关知识，结合临床文献和护理经验，给患儿家长进行健康教育，指导患儿家长进行饮食搭配。指导患儿家长控制患儿抓挠患处皮肤，保持患处皮肤干燥、清洁，做好消毒、隔离。指导家长进行院外家庭护理。

1.3 观察指标：临床疗效评价：治愈是经治疗和护理后临床症状及体征消失、患儿体温恢复正常，能够正常饮食；有效是经治疗和护理后临床症状及体征改善、患儿体温恢复正常；无效是经治疗和护理后临床症状和体征未见改善、患儿不能正常进食。患儿家长满意度：非常满意、满意和不满意[1]。

1.4 统计学处理：本研究为回顾性分析，所得的实验数据采用SPSS22.0软件分析并统计，计量数据用均数±标准差表示且用t检验；计数数据用百分比（%）表示且用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计意义。

2 结 果

2.1 临床疗效评价：常规组经临床治疗和护理后临床治疗有效率为81.43%，循证组为95.71%，循证组经临床治疗和护理后临床治疗有效率显著高于常规组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿临床疗效评价[n（%）]

2.2 患儿家长满意度：常规组患儿家长对护理工作满意度为78.57%，循证组为97.14%，循证组患儿家长对护理工作满意度显著高于常规组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿家长对护理工作满意度比较[n（%）]

3 讨 论

手足口病是一种由轮状病毒感染导致的传染病，其传染性强，传染途径广泛，可经过手-口等多途径传播，且一旦有患者感染、发病后，周围人群被传染可能性高，且传播速度快，该疾病高发于夏季炎热季节，具有短时间爆发性流行特点[2-3]。手足口病患者及时确诊和有效治疗后，预后效果较好，能够自然痊愈，也有部分年幼患儿发病后会伴发脑膜炎、肺水肿甚至循环衰竭等并发症，严重者可致残致死[4]。

循证护理是一种临床护理路径，对某一种疾病的具体问题、结合临床文献资料报道和临床护理经验总结的依据，以上内容相结合后制定个性化、针对性护理方案，既能够满足患者需求，还可以保证临床治疗效果，同时完成了护理内容，利于患者预后，是一种有效的护理方法，且在临床中普遍应用[5-6]。

本文对比研究手足口病患儿院内采取常规护理和循证护理后的临床效果，可见，循证组经临床治疗和护理后临床治疗有效率显著高于常规组（P＜0.05）。循证组患儿家长对护理工作满意度显著高于常规组（P＜0.05）。说明，循证护理方案应用于手足口病患儿护理当中，通过耐心教导，取得患儿家长信任和配合，提高患儿对治疗和护理依从性，够确保临床治疗效果，而且患儿家长对护理工作满意度显著上升。

循证护理模式应用于手足口病患儿临床护理时，根据循证护理步骤和原则，护理人员学习并掌握手足口病病因、传播途径等医学知识，缩短病房巡视间隔时间，密切观察并记录患儿病情变化以及生命体征变化，给予患儿营养支持，指导患儿家长给患儿补充水分、优质蛋白质，加强饮食护理，利于患儿自身免疫力提升。对患儿皮肤出疹部位进行皮疹护理，严格执行无菌操作和消毒措施，做好隔离工作，预防患儿发病期间病毒传播。患儿病情控制后需出院进行家庭后续治疗和护理，指导患儿家长做好远期护理工作，给患儿家长讲解手足口病发病原因、传播方式、预防措施等，降低患儿复发疾病和并发症的发生[7]。手足口病患儿年龄幼小居多，表达能力有限，受疾病影响，患儿精神状态差、容易发生激怒、哭闹等情况。护理人员要积极安抚患儿情绪，患儿家长因担心患儿病情而烦躁，护理人员要及时疏导患儿家长情绪，避免医患、护患纠纷事件发生，对患儿采取抚摸、陪伴、拥抱等肢体语言安抚患儿情绪，尽可能使患儿保持平静状态接受治疗和护理。护理人员给患儿家长进行健康宣教，指导患儿家长注意观察患儿病情、对患儿哭闹有一个正确的认识和态度，积极配合医疗和护理工作开展。综上所述，小儿手足口病治疗中联合循证护理方案，能够确保临床治疗效果，提高患儿家长对护理工作满意度，利于患儿预后和营造和谐医疗关系。