心理护理在初产妇分娩护理中的应用68例观察

周 娜

（阜新矿业（集团）有限责任公司总医院妇产科，辽宁 阜新 123000）

随着我国计划生育政策的推行，初产妇的比例在不断上升，其缺乏生育经验，多伴有焦虑、抑郁等负面情绪，影响到分娩的顺利进行，并危及母婴健康[1]。因此，加强对初产妇的心理干预非常必要，本文就心理护理在初产妇分娩护理中的效果进行分析、总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年8月至2017年6月在我院分娩的68例初产妇纳入本次研究，采取随机抽签的方式将所有产妇分为护理组和对照组，每组各34例。护理组产妇年龄20～36岁，平均（27.6±2.1）岁；孕周38～42周，平均（38.6±1.5）周；文化程度：初中11例，高中及中专9例，大专及以上14例。对照组产妇年龄19～35岁，平均（27.4±2.0）岁；孕周37～41周，平均（38.4±1.4）周；文化程度：初中10例，高中及中专8例，大专及以上16例。对护理组与对照组产妇一般资料的差异采取SPSS19.0软件进行分析、评估，计算出P＞0.05，本次研究可行。

1.2 方法：对照组采取常规护理，按照常规程序和产科医师的要求对初产妇实施健康教育，做好基础护理，加强对其生命体征的监测[2]。护理组在对照组的基础上采取心理护理，具体措施如下：①产前护理：初产妇因缺少分娩经验，多伴有焦虑、紧张等不良情绪，并影响到分娩的顺利进行，助产士需积极与产妇沟通，向其介绍医院环境，保持病房安静、卫生，多关心和安慰产妇，向其讲解分娩知识和相关注意事项，告知其良好的心理状态对保障分娩顺利进行的重要性。②第一产程护理：在潜伏期时鼓励产妇多走动，并食用高能量、易消化的食物；在活跃期鼓励产妇保持情绪稳定，指导其进行正确呼吸和下腹部按摩，通过聊天、看视频等方式转移其注意力。③第二产程护理：助产士需积极与产妇沟通，争取赢得其信任，提升安全感。在出现宫缩时指导产妇深呼吸，并逐步向下屏气以提升血压，刺激胎儿分娩。在宫缩间歇期可嘱咐产妇适当休息，给予其表扬和鼓励，使其情绪保持稳定。④第三产程护理：加强对产妇心理状态的观察，对其分娩过程中的表现予以肯定，告知其新生儿的健康状况，夸奖、赞美新生儿。还可动员产妇家属给予产妇关心、鼓励。如产妇对新生儿性别有要求，则需在胎盘娩出后再说明。

1.3 评价标准

1.3.1 对比护理组与对照组产妇心理状态。对护理中与对照组产妇的心理状态采取SAS评分（焦虑自评量表）和SDS评分（抑郁自评量表）进行评估，得分以低者为佳。

1.3.2 对比护理中与对照组产妇分娩方式。统计对比两组产妇中自然分娩、剖宫产、产前助产的例数和比例。

1.3.3 对比护理中与对照组产妇总产程时间和产后出血量。

1.4 统计学方法：在实验结束后，将两组产妇的实验数据输入到SPSS19.0软件中，并确保数据真实、客观，采用标准差表示计量资料，采用百分率（%）表示计数资料，并采用t值和χ2检验，计算出P值，在P＜0.05时两组差异可见统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇心理状态比较：护理组与对照组产妇在干预前的SAS、SDS评分无明显区别，P＞0.05；在干预后，护理组SAS、SDS评分均较对照组更低，P＜0.05。见表1。

表1 两组产妇心理状态比较，分）

表1 两组产妇心理状态比较，分）

组别 例数 干预前 干预后SAS评分 SDS评分 SAS评分 SDS评分护理组 34 53.1±9.5 54.6±10.1 33.1±6.0 31.8±6.2对照组 34 53.9±10.0 55.3±10.4 44.2±6.4 46.0±7.4 t - 0.338 0.282 7.378 8.577 P - 0.736 0.779 0.000 0.000

2.2 两组产妇分娩方式比较：护理组产妇分娩方式优于对照组，组间对比P＜0.05，见表2。

表2 两组产妇分娩方式比较[n（%）]

2.3 两组产妇总产程时间、产后出血量比较：护理组产妇总产程时间（8.15±1.97）h较对照组更（10.28±2.44）h短，产后出血量（158.6±25.1）mL较对照组（209.3±34.2）mL更少，P＜0.05。

3 讨 论

诸多临床研究发现，初产妇在分娩过程中多存在一系列不良情绪，会对母婴健康造成较大的不良影响。因此，临床上不但要重视初产妇的身体健康，还需关注其心理健康，传统的护理模式只是按照常规程序对产妇实施基础护理，缺少人性化关怀，已无法满足产妇的护理需求[3]。心理护理是一项人性化的护理方法，综合了心理学、社会学、护理学等多学科的知识，重视护患沟通，给予其全面、系统的护理干预，利于缓解产妇的思想负担，给予其心理上的安全感和满足感，使其以积极乐观的心态面对分娩，提升分娩时的配合度，保障母婴健康，构建和谐、友好的护患关心[4]。这一护理方式科学、有效，在实际应用中深受好评，但对助产士也提出了更高的要求，要求其不断学习，转变护理观念，提升沟通技巧，给予产妇个性化的心理疏导[5]。

本次研究显示，在初产妇分娩护理中应用心理护理利于改善其焦虑、抑郁的负面情绪，SAS和SDS评分显著降低，自然分娩率高达76.5%，而剖宫产率仅为14.7%，产程时间明显缩短，产后出血量较少，这一护理模式的应用利于改善母婴结局，最大限度保障母婴健康，本组产妇上述指标均优于仅采用常规护理的产妇，P＜0.05，本次研究结果类似于张波英[6]的研究结果。可见，加强对初产妇的心理干预非常必要，在临床上应加以重视。由本次研究可知，心理护理在初产妇分娩中具有积极的应用效果，值得推广。