无缝隙护理在抑郁症合并呼吸衰竭患者中的应用价值

孟丹妮

（抚顺煤矿脑科医院内科，辽宁 抚顺 113123）

抑郁症主要以自卑、心情低落、悲痛欲绝为主要表现的心理疾病，且这些症状会呈持久性的存在，严重的抑郁症患者会出现自杀的行为，其危害和痛苦极大。提高睡眠的质量对于抑郁症患者改善其病情十分关键。慢性阻塞性肺疾病伴随呼吸衰竭是以换气功能以及肺通气障碍为主要临床表现的较为常见的呼吸系统疾病，严重的呼吸衰竭患者具有极高的病死率。而优质而持续的护理对于抑郁症合并呼吸衰竭的患者能够起到十分关键的作用。有效的护理干预对于患者抑郁状态的改善，脏器功能的恢复都能够起到极大的促进作用[1]，为了观察无缝隙护理对于抑郁症合并呼吸衰竭患者的临床效果，我院进行了一次回顾性的观察实验，报道如下。

表1 两组患者经无缝隙护理后的PaO2、SaO2、憋喘消失时间、PaCO2、心率以及肺啰音消失时间的比较

表1 两组患者经无缝隙护理后的PaO2、SaO2、憋喘消失时间、PaCO2、心率以及肺啰音消失时间的比较

注：实验组与对照组相比P均＜0.05

组别 PaO2(mm Hg) SaO2(mm Hg) PaCO2(%) 憋喘消失时间(d) 心率(次/分) 肺啰音消失时间(d)实验组(n=40) 84.2±6.9 93.2±1.3 44.9±5.3 5.3±1.8 90.3±7.2 7.1±2.0对照组(n=40) 73.3±6.6 86.9±0.9 65.6±5.9 8.1±2.2 99.5±8.1 9.3±3.4

1 资料与方法

1.1 临床资料：本次观察研究所使用的临床资料均来源于2016年1月至2017年1月在我院接受治疗的抑郁症合并呼吸衰竭患者80例，平均分成两组，即对照组和实验组，分组的依据是护理方法不同。实验组中有女16例，男24例，年龄26～74岁，平均年龄在（52.6±13.2）岁；对照组中有女13例，男27例，年龄26～77岁，平均年龄在（52.7±12.2）岁；两组患者均符合抑郁症以及呼吸衰竭的诊断标准，为抑郁症合并呼吸衰竭的患者，排除患有较为严重心脏，肝肾疾病的患者，排除躯体功能障碍的患者，统计学上P＞0.05，实验资料差异无意义，具有实验的可行性。

1.2 方法：两组患者住院以后，都给与相同的常规护理以及治疗。在此常规的护理和治疗的基础上实验组给予无缝隙护理。具体护理的方法包括：在治疗之前，对患者进行宣传教育，使患者提高对抑郁症以及呼吸衰竭的认知，耐心的对其讲解护理的优点和内容，提高患者对于护理的依从性，及时的将患者的不良的情绪进行处理疏导。同时对于患者家属的沟通工作也要引起足够的重视。认真仔细的监测好患者的生命体征，尤其是其脉搏，呼吸和意识等。在治疗以后对患者的反应进行时时的观察，对其进行健康知识的宣传教育，给予良好的心理疏导。注意保持患者的住院环境空气清爽，安静，干净整洁，湿度适宜，为患者安排适当的休闲娱乐以及益智活动，对深呼吸的训练内容给予耐心的指导。注意调整患者的用药，发现出现不良反应情况要及时的进行处理。

1.3 观察指标[2]：观察记录两组患者的PaO2、SaO2、憋喘消失时间、PaCO2、心率以及肺啰音消失时间，记录两组患者的SAS、SDS以及PSQI评分。

1.4 统计学方法：统计学使用SPSS20.0统计学软件对两组抑郁症合并呼吸衰竭的患者的数据资料进行统计学的分析和处理，计量资料使用来表示，检验使用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者经无缝隙护理后的PaO2、SaO2、PaCO2、憋喘消失时间、心率以及肺啰音消失时间的比较：使用无缝隙护理的实验组患者在经过治疗和护理以后的PaO2、SaO2、PaCO2、憋喘消失时间、心率以及肺啰音消失时间均明显优于常规护理的对照组患者，统计学P＜0.05，表示资料差异有意义，见表1。

2.2 两组患者经无缝隙护理后的SAS、SDS以及PSQI评分比较：使用无缝隙护理的实验组患者在经过治疗和护理以后的SAS评分为（35.33±4.20）分，SDS评分为（34.15±3.57）分以及PSQI评分为（5.16±5.70）分；使用常规护理的对照组在经过治疗和护理以后的SAS评分为（50.14±5.67）分，SDS评分为（51.66±5.05）分以及PSQI评分为（9.77±4.66）分；在经过治疗和护理以后实验组患者的SAS、SDS以及PSQI评分与对照组相比其优势均很显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

无缝隙护理是能够确保对患者的各项护理能够良好的衔接和过度，主要以患者为中心，能够避免风险的护理方式，具有执行性强，连续性和有效的特点，同时无缝隙护理还可以对护士的工作能力和责任心进行提升，优化护理的流程，将护理的时间最大程度的缩短，使良好的衔接和配合能够在短时间完成，对于患者的治疗时间和不适的感觉进行缩减，使意外风险的发生概率降低[3-4]。抑郁症是临床上很常见的精神类疾病，具有持续反复发作的特点，严重的抑郁症患者会出现幻觉，妄想等异常的精神症状，对患者的身心和其家庭造成严重的困扰，抑郁症患者一般会伴有睡眠障碍的并发症，改善其睡眠状况对于抑郁症状态的改善具有十分重要的作用。因此良好优质的护理服务对于抑郁症的治疗十分关键[5]。呼吸衰竭症状很多是由于慢性非阻塞性疾病诱导发生的，主要以持续性的气流阻塞，其具有持续反复持续的特点，呼吸衰竭会导致患者出现低血氧，高碳酸血的症状，且该症状会持续性的出现，使患者呈现出中毒的状态，对于患者的生命会造成严重的威胁。当患者刚刚进入医院，其会对陌生的周围环境产生焦虑，紧张的心理，加上呼吸衰竭疾病的发作呈反复性，且病程持续的时间很长，因此患者的心理负担和压力较大，因此会经常出现焦虑，烦躁等不良情绪，有时还会对治疗产生恐惧的心理。无缝隙护理对于郁郁症合并呼吸衰竭的患者可以对其进行时时的观察和和监测，尽可能的将治疗时间缩短，使治疗程序快速有效的进行，避免患者在治疗过程中发生意外的风险[6]。为了观察无缝隙护理对抑郁症合并呼吸衰竭患者的临床效果，我院回顾性的分析了过去的80例经我院治疗的抑郁症合并呼吸衰竭患者资料，将其分成两组，分别给予无缝隙护理和常规的护理，观察其护理的效果，结果表明了，给予无缝隙护理的患者在PaO2、SaO2、憋喘消失时间、PaCO2、心率以及肺啰音消失时间；SAS、SDS以及PSQI评分等方面均具有显著的优势。综上所述，无缝隙护理能够有效的改善抑郁症合并呼吸衰竭患者的抑郁状态，改善其睡眠质量，提高患者的肺功能指标，对于抑郁症合并呼吸衰竭的患者的临床具有十分重要的使用价值。