护理干预对呼吸内科重症患者的影响

赵玉新

（沈阳市第四人民医院内科内科门诊，辽宁 沈阳 110031）

现如今，随着人们的生活环境、空气质量等问题逐渐严重，临床上呼吸内科疾病患者病例数逐渐上升。呼吸内科疾病属于病程长、临床疗效一般、而且病情具有反复发作的特点，在接受治疗期间由于久治不愈，容易导致患者产生精神上的问题。还有的患者因为呼吸不畅等病症表现，睡眠质量下降、情绪日渐消沉，导致生活质量显著下降[1]。因此，如何治疗呼吸内科重症患者，不仅需要的提供积极有效的抢救方案，还需要对患者实施优质满意的护理服务，以提升护理质量，避免患者病情恶化甚至导致死亡。针对呼吸内科患者实施抢救护理措施十分重要。在此次研究中，对本院收治的80例呼吸内科重症患者进行研究，主要探究不同的护理模式对其治疗的影响，以下是具体的报道内容。

1 资料与方法

1.1 资料：选取本院呼吸内科在2017年1月至2018年1月期间接收治疗呼吸内科患者（共收集80例），将这80例呼吸内科重症患者根据入院顺序进行分组，分为观察组、对照组这2组，40例为一组。此次研究内容得到医院伦理委员会给予患者、患者家属的同意。

对照组40例患者中，男性患者24例、女性患者16例，年龄22～83岁，平均年龄为（52.02±5.29）岁；慢性阻塞性肺病患者13例、慢性支气管炎 11例、支气管哮喘患者10例、支气管扩张6例。观察组——男、女性患者分别为25例、15例，年龄23～81岁，平均年龄为（52.31±5.30）岁。慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张患者病例数分别为12例、12例、9例、7例。对比2组呼吸重症患者的基本资料，包括性别、年龄、病情等方面并无显著的差异性（P值＞0.05），能够进一步对比研究。

1.2 方法：对照组呼吸内科重症患者给予常规临床护理干预，观察组患者实施综合性护理干预，主要护理方法如下[2]：①病情监测：护理人员需24 h无间断的监控患者的精神意识、呼吸、心率以及血压等基本生命体征。并着重严格观察患者的呼吸深度、呼吸频率、呼吸节律等，注意患者是否发生咳嗽、咳痰等不良症状，严格做好患者的并发症预防护理。对于哮喘患者，需要注意后半夜检查，防止患者哮喘发作。一旦患者发生缺氧，应立即给予吸氧处理，积极做好心电监护，调整患者的氧流量[3]。②通气护理：保证呼吸内科患者呼吸通畅十分重要，护理人员需要及时帮助患者清理呼吸道分泌物，防止异物阻碍患者呼吸。对于无法自主进行呼吸的患者，需给予机械通气[4]。③药物治疗护理：严格按照医嘱督促患者进行用药。在用药前，注意患者是否具有药物过敏，药物使用是否具有合理性。注意每组药物可能存在的不良反应，一旦患者出现不良反应需立即通知医师。④病房护理病房是患者休息的地方，需要时刻保持干净、卫生、整洁。护理人员应将呼吸内科重症患者的病房调整到合适的温湿度，定时通风保持空气流通效果高，避免发生院内感染[5]。

1.3 观察指标：观察对比2组呼吸内科重症患者的pH值、PaCO2、PaO2、呼吸频率、心率以及护理满意度。护理满意度调查表为本院自制，分为很满意、较满意、不满意3种，护理满意度=100%-不满意率。

1.4 统计学处理：用均数±标准差的形式，表示2组呼吸内科重症患者各项指标均数，并用t值检验；采用百分比表示计数资料，并以卡方带入检验。将所得结果均采用SPSS20.0软件进行核对，核对后当2组呼吸内科重症患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 对比2组呼吸内科重症患者干预后各项指标比较：观察组呼吸内科重症患者干预后，其pH值、PaCO2、PaO2、呼吸频率、心率指标与对照组相比较差异均存在统计学意义：P＜0.05。见表1。

2.2 对比2组呼吸内科重症患者护理满意度：与对照组相比较而言，观察组呼吸内科重症患者护理满意度显著较高，其中，对护理表示很满意的例数共30例，对护理服务表示较为满意的例数为8例，不满意例数为2例，护理满意度为95.00%。而对照组患者中，不满意病例数为10例，护理满意度为75.00%(较满意例数10例、很满意例数20例）。经统计学处理：卡方值=2.745，P值＜0.05。

3 讨 论

综合护理干预是在常规护理的基础上，全面综合的对患者实施护理，目的在于提高患者的治疗、康复效果，减少不良反应的发生延长患者预后康复时间。对呼吸内科重症患者实施综合护理干预后，为患者提供一个舒适的病房环境，从而使得患者保持身心愉悦，有利于促使患者早日康复[6]。加强对患者的病情监控管理，针对患者的呼吸做好护理，确保患者呼吸始终保持顺畅，故而能够显著减少呼吸困难等不良反应发生，对于呼吸内科重症患者的治疗十分有效[7]。

表1 2组护理内科重症患者干预后各项指标差异

表1 2组护理内科重症患者干预后各项指标差异

组别 pH值 PaCO2(mm Hg) PaO2(mm Hg) 呼吸频率(次/分) 心率(次/分)对照组 7.23±0.12 55.68±2.16 96.89±4.52 25.30±4.14 96.26±5.18观察组 7.38±0.18 78.24±5.38 63.84±4.30 19.10±3.20 91.59±6.79 t 4.3852 24.6113 33.5052 7.4939 3.4583 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

在本次研究中，观察组呼吸重症患者实施综合护理干预，对照组实施常规护理干预，两组患者治疗后pH值、PaCO2、PaO2、呼吸频率、心率对比差异性较大：P＜0.05。观察组患者的护理满意度为95.00%＞75.00%（对照组患者护理满意度），数据经处理：P＜0.05。总而言之，对呼吸内科重症患者给予有效的抢救措施以及优质的护理干预，能够显著提高临床疗效，改善患者的病情，建议广泛应用。