康复新液联合干扰素治疗小儿手足口病的疗效研究

茹鲜古丽·阿不拉

（新疆沙湾县人民医院儿科，新疆 沙湾 832100）

手足口病为一种常见的儿科病毒性疾病，多经粪口及飞沫传播，而导致患儿出现肛周、臀部、口腔、手足等部位疱疹或皮疹，病情严重，且多并发肺水肿、心肌炎、无菌性脑膜炎，危及患儿生命健康[1]。当前临床并无特效药物，多以抗病毒药物治疗为主，但应用效果有限，而研究提出可采用多种药物联合治疗。本次研究中，临床提出康复新液联合干扰素治疗手足口病，总结其治疗效果。

1 资料与方法

1.1 研究资料：自医院从2015年5月至2017年5月收治的186例手足口病患儿参与本次研究，将其随机分为两组。对照组90例，男50例，女40例，年龄为5个月～5.5岁，平均年龄为（2.3±0.6）岁；观察组96例，男56例，女40例，年龄为4个月～5岁，平均年龄为（2.2±0.4）岁。两组患儿的基础资料无统计学意义（P＞0.05），可研究比较。

1.2 入选标准。纳入标准：均符合手足口病的诊断标准，有典型的手足口病的临床症状；排除标准：就诊前未接受任何药物治疗，对本次研究使用药物过敏者，不能遵医嘱接受治疗者；排除合并心肌炎、脑炎、肺炎及其他脏器性疾病。

1.3 方法：对照组实施常规治疗，具体措施为营养心肌、补液以及退热等，同时肌内注射干扰素α-1b（深圳科兴生物工程有限公司，国药准字S10970070），用药剂量0.5～1.0 µg/kg，肌内注射1天1次，根据患儿具体年龄注射干扰素剂量不同，＜1岁患儿用药剂量为5 µg/d，1～5岁患儿用药剂量为10 µg/d，＞5岁用药剂量20 µg/d。观察组在对照组治疗基础上，增加用康复新液（湖南科伦制药有限公司，国药准字Z43020995）治疗，观察患儿的咽峡部疱疹情况，按照年龄用药，1天3次，0.5～岁患儿口服用药剂量3 mL，1～4岁患儿口服剂量5 mL，5～6岁患儿口服剂量10 mL。同时皮疹及口腔破溃处擦拭康复新液，1天3次。两组均接受为期3～5 d治疗。

1.4 观察指标：统计量足患者的手足口腔疱疹消退时间、退热时间以及住院时间，评价临床疗效，并观察统计不良反应。临床疗效[2]：显著改善：用药48 h内，溃疡范围明显缩小，口腔疼痛症状基本消失；改善：用药48～72 h，溃疡缩小明显变浅，5 d内愈合，口腔疼痛等症状多数消失；无效：用药72 d，症状体征无改善。总有效率为显著改善率与改善率之和。

1.5 统计学分析：以SPSS20.0软件对数据资料进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿临床症状消退时间比较：观察组手足口腔疱疹消退时间、退热时间以及住院时间均少于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿的临床症状消退时间对比，d）

表1 两组患儿的临床症状消退时间对比，d）

组别 例数 手足口腔疱疹消退时间 退热时间 住院时间对照组 90 3.20±0.65 2.38±0.77 6.45±1.55观察组 96 2.39±0.75 2.30±0.74 5.22±1.57 t - 7.848 0.723 5.373 P - 0.000 0.235 0.000

2.2 两组患儿治疗总有效率比较：对照组90例，显著改善28例，改善41例，无效21例，总有效率为76.7%；观察组96例，显著改善50例，改善38例，无效8例，总有效率为91.7%，观察组的治疗总有效率优于对照组，有统计学意义（χ2=7.94，P＜0.05）。

2.3 不良反应：观察两组患者治疗过程中均无明显不良反应。

3 讨 论

手足口病是因感染柯萨奇病毒、肠道病毒而发病，具有较强的传染性。其典型特征表现为口腔疱疹，同时手足臀部会出现斑丘疹，最终形成疱疹，多发于夏季，多经粪便、唾液等传播[3]。发病初期患儿病情轻微，一般7 d可痊愈，但少数患儿病情严重，多合并心肌炎、脑膜炎、脑炎以及肺炎等，严重者致死。据统计，手足口病的发生率不断增加，严重影响患儿的生命健康。

该疾病为一种病毒性疾病，当前临床并无特效治疗方法，临床多采用抗病毒、预防细菌感染，实施对症支持治疗。国内儿科临床常用的抗病毒药物包括利巴韦林、更昔洛韦、阿昔洛韦等，但研究表明这些药物不良反应多，选择一种新型、安全有效的抗病毒药物，是临床研究关键。

α干扰素为当前国内外公认的有效抗病毒药物，是经DNA重组而制成的水溶性蛋白质。其抗病毒作用机制：通过与细胞表面膜受体结合，抑制基因复制与蛋白结合，实现阻断病毒复制。当前临床常用的干扰素主要分为α-1b、α-2a、α-2b这三类，其中，α-1b干扰素的体外抗病毒活性效果最佳，且用药后不良反应和中和抗体产生少[4]。当前临床关于干扰素用于手足口病患儿的研究较少，但相较于利巴韦林，干扰素治疗效果更为显著。康复新液为一种纯中药制剂，是提取美洲大蛛干燥虫而制成的，内含黏氨酸、黏糖氨酸、多元醇以及多种氨基酸。该药物不仅可口服，还可外涂，促血管新生及肉芽组织生长，促溃疡创面快速修复，改善炎症水肿及局部血液循环，缓解患者的疼痛症状。而且该药物可发挥激活创面免疫活性细胞作用，免疫细胞可吞噬病毒抗感染，释放自由基，有效杀灭微生物，改善炎症，促组织再生[5]。本次研究结果表明，观察组联合用药后患儿的临床症状改善效果优于对照组，治疗有效率高于对照组，表明康复新液辅以干扰素用药，可提高抗炎以及促溃疡愈合效果。

综上所述，康复新液联合干扰素治疗手足口病患儿，给药方便，更易被患儿及家属接受，操作简单，用药安全可靠，值得广泛推广。