α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果对比评价

张尔玉

（大连市第四人民医院，辽宁 大连 116031）

为评价对比α-硫辛酸、甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效，本文选取70例患者作为研究对象，分别给予α-硫辛酸、甲钴胺药物治疗，并研究对比其临床效果。具体如下。

1 资料与方式

1.1 一般资料：选取70例我院收治的2型糖尿病周围神经病变患者作为本次研究对象，择取病例时间为2015年12月至2016年12月。70例患者均符合2型糖尿病周围神经病变的临床诊断标准，且排除由于其他疾病所致周围神经病变患者。遵循随机均等原则将70例患者分为X组和Y组。X组35例2型糖尿病周围神经病变患者中男19例，女16例，患者最小年龄为40岁，最大年龄为75岁，年龄均值为（53.46±2.18）岁，疾病病程2～12年，平均病程为（5.17±2.14）年；Y组35例患者中男18例，女17例，患者最小年龄为38岁，最大年龄为77岁，年龄均值为（54.12±2.07）岁，疾病病程2～11年，平均病程为（5.03±2.11）年。对比分析X组、Y组两组患者的一般资料数据可知无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方式：X组、Y组两组2型糖尿病周围神经病变患者均采取常规治疗，主要为饮食控制、血糖控制等。X组：该组患者采取α-硫辛酸药物治疗。即采用600 mg α-硫辛酸溶入250 mL的0.9%氯化钠溶液中，给予患者静脉滴注治疗，1次/天，持续治疗28 d。Y组：该组患者采取甲钴胺药物治疗。即采取1 mg甲钴胺溶入100 mL的0.9%氯化钠溶液中，给予患者静脉滴注治疗，1次/天，持续治疗28 d。

1.3 评价指标：经相应治疗后，评价、对比X组、Y组2型糖尿病周围神经病变患者的临床效果。疗效判定标准为：①显效：经治疗，患者的临床疾病症状改善明显或完全消失，且患者的神经传导速度提升5 m/s或以上；②有效：经治疗患者的临床疾病症状有一定改善，且神经传导速度提升低于5 m/s；③无效：经治疗，患者的疾病症状、神经传导速度无明显变化，甚至有恶化趋势。临床结果以①+②概率之和为临床总有效率。同时记录、对比X组、Y组患者经治疗后的尺神经、中正神经、胫神经等神经传导速度。

1.4 统计学处理：采用SPSS19.0软件统计学处理结果数据，本文疗效为计数资料，以[n（%）]表示，对比采用卡方检验；尺神经、中正神经、胫神经等神经传导速度为计量资料，以（x-±s）表示，对比行t检验。P＜0.05则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效对比：统计比较X组、Y组患者的临床效果，X组2型糖尿病周围神经病变患者临床治疗总有效率97.14%（34/35）显著高于Y组82.86%（29/35），差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 X组、Y组2型糖尿病周围神经病变患者疗效对比[n（%）]

2.2 神经传导速度对比：对比分析X组、Y组患者各神经传导速度可知，X组2型糖尿病周围神经病变患者的尺神经、中正神经、胫神经等传导速度更快，数据比较有差异，P＜0.05。见表2。

表2 X组、Y组2型糖尿病周围神经病变患者治疗后各神经传导速度对比（，m/s）

表2 X组、Y组2型糖尿病周围神经病变患者治疗后各神经传导速度对比（，m/s）

注：与Y组比较，△P＜0.05

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3 讨 论

2型糖尿病为临床发病率较高的慢性病之一，易出现相关并发症，其中周围神经病变较为常见，于病变早期患者会出现触电感、麻木感，后期患者会出现刺痛、能力减退、营养不良等情况，严重影响患者的日常生活[1-2]。

临床治疗2型糖尿病周围神经病变时以药物治疗为主。采用甲钴胺药物治疗时，药物能够参与机体甲基转移，促神经组织、血旺细胞代谢及髓鞘、磷脂形成，从而达到一定的治疗效果[3-4]。α-硫辛酸则作为强抗氧化剂，用于治疗2型糖尿病周围神经病变时能减少机体氧化应激产物，从而改善患者神经组织缺氧、缺血情况，提高神经传导速度，改善患者微循环情况，从而达到很好的治疗效果[5]。

结合本文数据结果可知，采用α-硫辛酸治疗的2型糖尿病周围神经病变患者，临床治疗总有效率为97.14%，显著高于采用甲钴胺的疗效，且能够有效提升患者的神经传导速度，P＜0.05。

综上所述，治疗2型糖尿病周围神经病变患者，采用甲钴胺、α-硫辛酸均有效果，但α-硫辛酸的临床有效率更高，且能有效改善患者神经传导速度。