不同胰岛素给药方法治疗糖尿病疗效的对比观察

王博超

（吉林省辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）

糖尿病为临床较为常见的一种代谢性疾病，这一疾病的主要临床特征就是高血糖，主要是因为胰岛素分泌缺陷或者是生物作用受损所引起的，可能会对患者各种组织或者是器官造成慢性损伤以及功能障碍[1-2]。在为这一疾病患者实施治疗的过程中主要的药物为胰岛素，而不同的胰岛素药物所表现出的效果不尽相同，在这样的情况下就应该分析更好的胰岛素给药方法。本文选取我院内科在2016年2月至2017年2月收治糖尿病患者160例作为实验研究的对象，对比观察了不同胰岛素给药方法在治疗糖尿病过程中的临床效果，实验结果现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文选取我院内科在2016年2月至2017年2月收治糖尿病患者160例作为实验研究的对象，按照不同胰岛素给药方法分为两组，分别为A组与B组，每组各有患者80例，A组中男44例，女36例，患者年龄30～75岁，平均年龄为（52.4±3.7）岁，患者病程1～23年，平均病程为（12.4±2.1）年，I型糖尿病13例，Ⅱ型糖尿病67例；B组中男46例，女34例，患者年龄31～74岁，平均年龄为（51.8±3.9）岁，患者病程1～24年，平均病程为（11.8±2.4）年，I型糖尿病15例，Ⅱ型糖尿病65例。A组患者基本临床资料与B组患者相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 A组患者的胰岛素使用方法：胰岛素泵连续皮下注射治疗，胰岛素选择300 U生物合成性人胰岛素注射液，经胰岛素泵经过连续导管和皮下埋置针头24 h输入基础胰岛素，并在进餐时追加餐前胰岛素，全天用量为0.5 U/（kg·d），其中50%为基础量，50%为追加量。

1.2.2 B组患者胰岛素的使用方法：多次皮下注射胰岛素治疗，胰岛素选择300 U生物合成性人胰岛素注射液，全天用量为0.5 U/（kg·d），于三餐前30 min根据40%、30%、30%的比例进行皮下注射。

1.2.3 非药物治疗：非药物治疗手段指导相同，主要是重视糖尿病防治知识宣教，使其掌握糖尿病的知识，去除影响发病的不良因素，对糖尿病患者及家属存在焦虑心理的进行心理护理，避免对本病认识不足，过分担忧，宣教糖尿病的饮食治疗是糖尿病的基本治疗，进行适当控制饮食定时定量进食，同时也要做到均衡营养，进行体育锻炼，保持体质量稳定。

1.3 观察指标：对本次实验研究中两组患者治疗效果与治疗后血糖血脂检测指标（空腹血糖、餐后2 h血糖、低密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇、糖化血红蛋白）均全面的记录与分析。治疗效果评价标准：患者接受治疗后临床症状以及体征均改善或消失，尿蛋白恢复到正常的状态，各项检测指标均明显改善为显效；患者治疗后临床症状均有所减轻，尿蛋白有所恢复，各项检测指标均改善为有效；患者治疗后临床症状、尿蛋白以及各项检测指标均没有明显的改善，甚至有病情加重的情况出现为无效。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.0%。

1.4 统计学分析：收集本次实验研究中A组与B组患者的相关数据，并借助统计学软件SPSS19.0完成整理以及分析，血糖血脂检测指标用均数标准差（）表示，治疗效果用百分比（%）表示，均用卡方（χ2）和独立样本t检验，实验数据结果间差异具有统计学意义的标准为P＜0.05。

2 结 果

2.1 A组80例患者在临床治疗效果上显著优于B组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比分析

2.2 与B组80例患者相比A组80例患者在治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、低密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇、糖化血红蛋白等血糖血脂检测指标上存在显著的优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗后各项血糖血脂检测指标对比分析

表2 两组患者治疗后各项血糖血脂检测指标对比分析

注：*A组患者治疗后血糖血脂检测指标与B组患者比较，P＜0.05

血糖血脂检测指标 A组(n=80) B组(n=80)空腹血糖(mmol/L) 6.2±1.3 7.5±1.7餐后2 h血糖(mmol/L) 8.2±1.5 9.6±2.3低密度脂蛋白胆固醇(mmol/L) 2.6±0.8 3.4±1.7血清总胆固醇(%) 4.3±1.2 5.4±1.6糖化血红蛋白(%) 7.2±1.3 9.1±1.8

3 讨 论

胰岛素属于蛋白质激素，主要由胰脏内的胰岛β细胞分泌，参与人体糖代谢的调节，控制血糖平衡，被广泛的应用于糖尿病的治疗过程中，为了提高糖尿病的治疗效果，将患者的各项血糖血脂检测指标均控制在合理的范围内，就应该分析更好的胰岛素给药方法[3-4]。

目前，临床上应用较为广泛的两种胰岛素给药方法分别为胰岛素泵连续皮下注射与多次皮下注射胰岛素[5]。其中，胰岛素泵可以通过一条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素，可以模拟人体健康分泌胰岛素的生理模式，更好的缓解与控制患者的病情，减少了全天胰岛素的用量，避免了胰岛素注射后的重叠作用，减少了低血糖的出现，具有理想的治疗效果与安全性，是一种效果显著的胰岛素给药方式[6-7]。在本次试验研究中，A组患者治疗效果与治疗之后空腹血糖、餐后2 h血糖、低密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇、糖化血红蛋白等血糖血脂检测指标均明显优于B组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，胰岛素泵连续皮下注射与多次皮下注射胰岛素对控制糖尿病患者血糖均有着一定的效果，其中胰岛素泵连续皮下注射临床效果更佳显著，各项血糖血脂检测指标更为理想，值得予以临床推广以及运用。