阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗中老年骨质疏松的临床效果观察

许美婷

（辽宁省残疾人康复中心，辽宁 沈阳 110015）

骨质疏松又称骨质疏松症，指多种原因引起以单位体积内骨组织量减少为典型临床症状的代谢性骨病变，属于临床常见骨科疾病[1-2]。按诱发机制，骨质疏松可分为原发性骨质疏松及继发性骨质疏松，而原发性可细分为中老年性、绝经后期骨质疏松。作为原发性骨质疏松的常见症状，腰背酸痛约占总体临床症状70%，疼痛沿着脊柱两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛感有所减轻且久坐或直立后伸时疼痛加剧，甚至大便用力时、咳嗽时及弯腰时加重疼痛感觉。鉴于此，本文重点探究阿托伐他汀联合阿仑磷酸钠治疗中老年骨质疏松的临床效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：将收治于我院86例骨质疏松患者作为研究对象，入选时间为2015年3月至2017年3月，按随机数字表法分为两组，每组43例。其中，对照组43例患者中男性23例、女性20例，最小年龄为55岁、最大年龄为73岁，中位数年龄（57.1±3.3）岁，中位数病程（6.6±1.8）个月；观察组43例患者中男性22例、女性21例，最小年龄为55岁、最大年龄为72岁，中位数年龄（56.5±3.8）岁，中位数病程（6.9±1.7）个月。两组患者在一般资料方面对比无明显差异（P＞0.05），具有纳入对比研究价值。两组患者及其家属均知悉此次实验内容，并签署实验同意书。纳入标准：两组患者均符合骨质疏松诊断标准。排除标准：两组患者均不存在合并其他骨骼疾病；两组患者均不存在精神疾病及沟通障碍。

1.2 治疗方法：对照组患者给予常规治疗，即：口服阿仑磷酸钠、每日1次、每次70 mg，餐前30 min用药且结合患者实际病情适量增减药物剂量。观察组患者给予阿托伐他汀及阿仑磷酸钠联合治疗，即：口服阿仑磷酸钠、每日1次、每次70毫克，餐前30 min用药且结合患者实际病情适量增减药物剂量，口服阿托伐他汀、每日1次、每次10 mg，结合患者实际病情适量增减药物剂量且不得超过每日80 mg。

1.3 判定标准。显效：疼痛感等临床症状基本消失且基本生活不受限制腿部恢复行走功能；有效：疼痛感等临床症状有所改善且生活趋向正常腿部行走功能有所好转；无效：疼痛感等临床症状及腿部行走功能均无任何变化[3-4]。同时，通过超声骨密度检测设备分别检测两组患者腰椎、大粗隆、ward三角、股骨颈及全髋等位置骨密度，以视觉模拟评分为参照判断两组患者治疗前后疼痛程度，采取10分制分数，越高表明越疼痛。

1.4 统计学分析：本次使用SPSS21.0统计学软件对相关数据进行处理，（为计量资料，两组对比采取t检验；计数资料采取百分率（%）表示，两组对比使用χ2检验；P＜0.05表示差异明显，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗有效率对比：经治疗，对照组显效18例、有效12例、无效13例，总有效率为69.77%；观察组显效22例、有效19例及无效2例，总有效率为95.35%。从治疗有效率指标来看，对照组与观察组分别为69.77%及95.35%，二者相比差异明显，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者骨密度对比：从骨密度指标来看，对照组各项指标变化幅度与观察组相比差异明显，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.3 两组患者治疗前后疼痛评分对比：经对比，对照组治疗前疼痛评分为（7.2±1.3）分、治疗后疼痛评分为（4.1±0.6）分；观察组治疗前疼痛评分为（7.1±1.5）分、治疗后疼痛评分为（1.5±0.8）分。从疼痛评分指标来看，对照组指标变化幅度与观察组相比差异明显，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

作为临床常见骨科疾病，骨质疏松以中老年人为好发人群，现已成为威胁中老年人群身体健康的主要疾病，其诱发机制与骨质代谢障碍存在着密切联系[5-6]。

伴随骨质疏松患者病情加重，骨质内基质及矿物质不断减少，骨质细微结构发生根本性变化，再者中老年患者物质支持缺乏且骨质、骨小梁薄弱，客观上加剧骨折发生风险。有研究结果表明，骨质疏松症发病风险伴随年龄上升而递增，60岁以上老年人骨质疏松症发生率高达55%[7]。由此可见，重视骨质疏松治疗对于改善中老年人群生活质量及保证预后效果具有不可比拟的积极作用。现阶段临床治疗以维持骨量平衡缓解疼痛症状为主要原则，而阿仑磷酸钠作为临床治疗骨质疏松的常用药物，属于氨基二磷酸盐骨吸收抑制剂，主要通过竞争性结合破骨细胞作用靶点影响骨细胞活性减少骨转换造成骨细胞凋亡，利用特异性结合骨质烃基磷灰石避免骨量丢失以达到恢复BMD的目标。

表1 两组患者骨密度对比（g/cm2）

表1 两组患者骨密度对比（g/cm2）

组别 腰椎 大粗隆 Ward三角 股骨颈 全髋对照组(n=43) 0.92±0.09 0.71±0.02 0.51±0.09 0.81±0.11 0.87±0.07观察组(n=43) 0.98±0.06 0.76±0.08 0.58±0.11 0.87±0.12 0.94±0.08 t 5.358 9.493 5.285 7.137 6.259 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

综上所述，中老年骨质疏松患者应用阿托伐他汀及阿仑磷酸钠联合治疗的效果显著，能显著提高治疗有效率及骨密度降低疼痛评分。因此值得在临床治疗中推广及使用。