氢氧化钙糊剂活髓保存治疗龋源性牙髓炎的临床效果观察

孟 轲

（辽宁省阜新矿业（集团）有限责任公司总医院 口腔科，辽宁 阜新 123000）

龋源性牙髓炎在口腔科牙病中较为常见，多在细菌感染及多种因素作用下所产生[1]。如果不及时治疗容易导致牙髓坏死。年轻恒牙牙髓炎是由牙髓感染引起的，其他原因包括牙外伤、牙齿发育异常如畸形舌窝龋坏，急性中央尖折断导致牙髓感染以及刺激性药物使用不当等。龋源性牙髓炎通常一般止痛药并不明显，伴有自发疼痛病史，慢性炎症为主，临床可表现为慢性增生性牙髓炎，髓腔可见牙髓息肉。临床对牙髓炎治疗方法常实施去髓、干髓等治疗方法[2]。该方法虽然能够取得一些疗效，但对牙髓自身结构存在损害性[3]。活髓保存治疗是一种新型治疗方法，疗效显著，也比较安全。本院选择氢氧化钙糊剂活髓保存治疗龋源性牙髓炎，观察其效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院（2015年12月至2016年12月）收治的100例龋源性牙髓炎患者作为研究对象，随机分为两组，每组各50例。患者冷热刺痛感觉明显，牙髓电活力试验阳性。所选患者均符合龋源性牙髓炎的判定标准。排除心律不齐心功能不全的患者，或存在精神疾病长期服用麻醉药物的患者。观察组—男28例，女22例，患者年龄14～57岁，平均年龄（24.50±3.20）岁。对照组—男26例，女24例，患者年龄13～36岁，平均年龄（25.60±3.80）岁。两组患者各项资料比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者治疗前需接受心电图、血常规、凝血功能等检查，接受牙齿X线片及牙髓活力测试。对照组方法：对照组使用丁香油氧化锌糊剂（上海荣祥齿材料厂）治疗。术前对龋源性牙髓部分进行清洗，用氯化钠注射液和过氧化氢充分清洗患牙牙髓，对窝洞干燥。观察组方法：观察组患者进行局部麻醉后治疗，使用氢氧化钙糊剂活髓保存治疗（湖北泰辰健瑞药业有限公司）对患处进行消毒，对其麻醉，麻醉后除去患齿牙髓表层感染。将氯化钠注射液（15.00%）和过氧化氢（3.00%）充分清洗患牙牙髓。患者7 d无明显好转可采用固粉实施填充。

1.3 观察指标：观察两组患者治疗前后疼痛情况、临床疗效情况和不良反应情况。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后疼痛情况：观察组治疗后疼痛评分（1.12±0.50）分：对照组治疗后疼痛评分（2.85±0.98）分。观察组患者治疗后疼痛评分低于对照组P＜0.05。见表1。

2.2 两组患者临床疗效情况比较：观察组患者治愈率明显优于对照组P＜0.05。见表2。

表1 两组患者治疗前后疼痛情况比较分）

表1 两组患者治疗前后疼痛情况比较分）

组别 例数 治疗前 治疗后对照组 50 4.26±1.81 2.85±0.98观察组 50 4.47±1.39 1.12±0.50

表2 两组患者临床疗效情况比较[n（%）]

2.3 两组患者不良反应比较：观察组与对照组在治疗期间均为出现不良反应，两组患者治疗前后血常规、尿常规以及肝功能和肾功能检查均无异常。

3 讨 论

牙髓组织的健康对于牙齿正常功能和长期生存具有重要的意义[4]。牙髓的活性能够保证年轻恒牙牙根持续发育，同时牙髓也可对病理刺激产生防御能力。活髓能够防止细菌感染，可以维持牙齿的正常机制，不仅对年轻的恒压，外伤牙，甚至是成熟的恒牙意义都是至关重要的[5]。

年轻恒牙牙根未发育完全，治疗时应该尽量保留生活牙髓，使牙根继续发育[6]。如果不能保留牙髓也应该尽量保留牙乳头及上皮根鞘的活性以使患牙根尖孔封闭。常用的盖髓剂为氢氧化钙类制剂，配合糊剂，不同糊剂存在不同疗效。丁香油氧化锌糊剂能有效抑制细菌生长，但具有一定的毒性[7]，长期使用会导致根尖周组织炎。氢氧化钙糊剂是一种传统的应用于临床活髓的封闭剂，氢氧化钙糊剂能帮助牙髓炎中的酸性物质渗出，能够有效抑制细菌生长[8]。

本次研究表明，观察组实施氢氧化钙糊剂活髓保存治疗龋源性牙髓炎，患者疼痛情况低于对照组，治愈效果显著高于对照组。

综上所述，采用氢氧化钙糊剂活髓保存治疗龋源性牙髓炎能够有效降低患者患齿疼痛，临床治愈率高，安全有效，不良反应低，值得推广采用。