奥美拉唑+铝碳酸镁控制胃溃疡合并胃出血的情况

燕国

（新疆生产建设兵团第十四师师部门诊部 新疆 和田 848000）

胃溃疡是消化系统疾病，对其的干预不及时，极易并发胃出血，最终威胁患者身心健康及生命。本文主要研究奥美拉唑+铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果，并进行如下报道：

1.对象和方法

1.1 研究对象

本次所选病例均为我院收治的胃溃疡合并胃出血患者，共70例，选取时间为2017年6月至2018年6月；根据不同治疗方法进行分组，每组各35例。对照组中，男性19例，女性16例；年龄为28～57岁，平均（43±1.58）岁；溃疡病程为1～11年，平均（5.17±0.58）年；对照组施予奥美拉唑治疗。研究组中，男性20例，女性15例；年龄为27～56岁，平均（43±1.87）岁；溃疡病程为1～10年，平均（5.04±0.17）年；研究组施予奥美拉唑+铝碳酸镁治疗。对比2组各项临床资料，其结果显示（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

本次所选病例均符合相关疾病诊断标准，研究均与患者及家属签署“本院知情同意书”；研究均无合并严重器质性病变者，无合并肝肾功能障碍或恶性肿瘤患者。

1.3 治疗方法

两组患者入院以后，均给予其复方乳酸钠山梨醇注射液，一次500mL，以纠正酸碱失衡；生胃酮100mg，一日三次，以保护胃黏膜等；与此同时，给予对照组患者克拉霉素片口服，一次50mg，一日两次；甲硝唑口服，一次40mg，一日两次；40mg奥美拉唑（企业名称：华北制药股份有限公司，国药准字H20066772）静脉滴注，一日两次。研究组则在对照组治疗基础上联合运用碳酸镁铝（生产企业：重庆华森制药有限公司，国药准字H50021189），晨起口服，一次100mg，一日一次；两组均连续治疗四周。

1.4 效果评定

1.4.1 观察指标 （1）对治疗前后两组患者上腹部疼痛、呕血、便血、发热等症状进行积分，0分为无症状，1分为有轻微症状，但不影响日常生活；12分为症状明显，且会对患者日常生活造成影响；3分为症状严重；总分为0～12分。（2）记录两组临床症状改善时间、平均住院天数等。

1.4.2 疗效标准 对两组治疗疗效进行评定，其中：临床治愈：症状、体征全部消失，且胃镜检查结果显示溃疡面全部消失；显效：症状、体征显著好转，且胃镜检查结果显示溃疡面缩小约70%；有效：症状、体征好转，胃镜检查结果显示溃疡面缩小程度在10%～69%之间；无效：未达上述标准或加重；总有效=临床治愈+显效+有效[1]。

1.5 统计学分析

采用SPSS17.0统计学软件行双侧检验，且P＜0.05时，有统计意义。其中，采用均数加减标准差（±s）描述计量资料；计数资料采用频数（构成比）进行统计描述。

2.结果

2.1 对比两组症状积分

治疗前，研究组症状积分（7.84±1.02）分、对照组症状积分（7.81±1.14）分，对比无统计意义（P＞0.05）；治疗后，研究组症状积分（3.05±0.24）分、对照组症状积分（4.79±0.45）分；较治疗前两组症状积分显著下降（P＜0.05）；且研究组症状积分低于对照组（P＜0.05）。

2.2 对比两组症状改善时间、平均住院天数

治疗后，研究组症状改善时间（3.11±0.85）分、平均住院天数（5.78±0.94）天；对照组症状改善时间（5.41±1.21）天、平均住院天数（7.94±0.54）天，组间对比有统计意义（P＜0.05）。

2.3 对比两组治疗疗效

治疗后，研究组总有效率高于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1 对比两组治疗疗效（n）

3.讨论

胃溃疡多因防御或侵袭因素的双向作用所致，胃出血作为胃溃疡较为常见的一种并发症，其症状主要表现为呕血、便血等，对其的控制不及时，极易进展成胃穿孔，最终威胁患者身心健康，乃至生命。H2受体拮抗剂辅以局部止血药物是当前临床治疗胃溃疡合并胃出血的主要手段，其能有效抑制患者胃酸的分泌，进而起到止血的功效；但此方案在停药后的复发率较高。奥美拉唑作为临床常用的质子泵抑制剂，其能够选择性地作用于胃黏膜细胞，进而有效抑制H+-K+-ATP酶的活性，最终控制或抑制胃酸的分泌；此外，奥美拉唑还有利于提升患者机体内的PH值，从而加速血液的凝块，最终达到有效的止血目的。铝碳酸镁是临床常用的一种胃黏膜保护剂，口服后能够释放出大量的晶状体，从而更好地保护胃黏膜；其还能够与胃酸有效中和，从而加速溃疡面的愈合[2]。本次研究中，采用奥美拉唑+铝碳酸镁治疗的研究组，其症状积分、症状改善时间、平均住院天数及总有效率等与对照组对比（P＜0.05），与于丽秋等[3]研究结果基本一致；由此证实，奥美拉唑、铝碳酸镁的联合运用，能够有效发挥两药的协同作用，从而提升治疗的疗效，促进患者的康复。

综上所述，给予胃溃疡合并胃出血患者奥美拉唑+铝碳酸镁治疗的效果显著，具有较高的临床应用价值。