中西医结合治疗对小儿黄疸患者胆红素水平的影响

张珊

（邛崃市妇幼保健计划生育服务中心儿科 四川 邛崃 611530）

小儿黄疸是临床上儿科十分常见的疾病，其主要是由于各种原因导致患儿胆红素在体内滞留，从而导致患儿皮肤黏膜或其他组织黄染[1]。黄疸主要可分为生理性黄疸和病理性黄疸，对于一般患儿来说，黄疸可以不治疗，一定时间后会慢慢消退，但是也存在一些例外，若患者患有严重高胆红素血症，则会引起胆红素脑病，若不及时治疗，加上新生儿抵抗能力较差，后果十分严重[2]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年3月至2018年6月期间收治的黄疸患儿74例作为研究对象，均符合小儿黄疸的诊断标准，患儿以及患儿家属对于本次研究均充分知情且自愿参加，随机分组，实验组患儿男性22例，女性15例，年龄2周至7周之间，对照组男性18例，女性19例，年龄2周至8周之间，两组患者的各项数据差异不明显，P＞0.05，不具有统计学意义，可以进行组间比较。

纳入以及排除标准：①患儿未发现有窒息史；②患儿新生体重超过2.5kg；③患儿足月出生（＞37周）；④未发现有感染、新生儿肝炎等疾病；⑤排除厌食患儿。

1.2 方法

对照组患儿采用单纯蓝光照治疗，选取新生儿黄疸治疗箱和双面光照治疗仪进行治疗。实验组患儿则在此基础上加服茵栀黄颗粒进行治疗，每日3次，每次1g。

1.3 观察指标

对比两组患儿胆红素水平以及治疗有效率。患儿治疗效果判定标准如下：显效：患儿皮肤黄染现象消失，饮食以及大小便正常，精神状态良好；有效：患者皮肤黄染现象减轻，饮食以及大小便情况好转，血液中总胆红素水平下降；无效：患者症状无明显变化或病情加重，经检测，血液中总胆红素水平上升。

1.4 统计学分析

采用SPSS14.0统计软件对所得数据进行分析，本次研究数据资料主要为两种，一种为计量资料，检验方式为t检验，表达方式为（±s），一种为计数资料，检验方式为χ2检验，表达方式为n（%），经过分析后，若P值＜0.05，则代表相对比的两组之间的差距具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿总胆红素水平比较

根据表1可知，实验组患儿经过治疗后胆红素水平明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患儿总胆红素水平比较

2.2 两组患儿治疗效果比较

实验组患儿治疗情况如下：显效22例，有效14例，无效1例，治疗有效率2.70%，对照组患儿治疗情况如下：显效18例，有效11例，无效8例，治疗有效率21.62%，两组患儿数据差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

新生儿黄疸是临床上较为常见的儿科疾病，一般多发于早产儿，且病理性黄疸为多，若患儿病情得不到及时治疗，病情加重，很可能会引发核黄疸，导致患儿死亡[3]。黄疸的致病原因较复杂，红细胞增多、血管外溶血、感染、肠肝循环增加等病情均会引发黄疸。中医认为黄疸发病一般因为母体内湿热，遗于胎儿，而胎儿脏腑娇嫩，形气未充，热邪久蓄，导致婴儿出生后肝胆疏泄失常，胆液外泄，面目通身皆黄。目前，小儿黄疸一般诊断依据为血清胆红素水平以及临床特点。

本次研究采用茵栀黄进行治疗，其中含有黄岑苷、栀子、茵陈等成分，其中茵陈能够清热利湿，疏肝利胆，能够有效促进胆汁分泌以及排泄，降低血中胆红素。而栀子与黄岑苷具有清热解毒、抗病毒的作用，不仅能够对肝脏解毒功能起到促进作用，还能够加强抗菌消炎作用，防止肝细胞损伤，促进肝细胞修复于再生。