针对性护理干预在妊娠期高血压综合征患者中的应用观察

河南省淅川县人民医院（474450）金松琴

1 资料与方法

1.1 一般资料 2014年1月～2016年6月淅川县人民医院共收治妊娠期高血压综合征患者110例，符合《妇产科》中关于妊娠期高血压的诊断标准，不存在孕前高血压、糖尿病、心脑血管疾病和精神障碍现象。将两组患者随机分为A、B两组，A组55例，年龄24～36周岁，平均年龄（30.1±4.5）周岁，孕次1～3次，平均孕次（1.7±0.5）次，孕期25～35周，平均孕期（30.8±1.3）周。B组55例，年龄23～36周岁，平均年龄（29.8±4.6）周岁，孕次1～3次，平均孕次（1.7±0.6）次，孕期24～36周，平均孕期（31.2±1.1）周。两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性，可进行后续研究。

1.2 护理方法 给予A组患者常规护理：包括常规发放药物，维持病房舒适环境和监测生命体征等。B组患者在常规护理的基础上给予针对性护理干预：①详细了解患者既往病史，根据患者临床表现制定针对性护理方案，并将护理方案对患者做详细解释。②对患者进行心理辅导，让患者了解妊娠期高血压的相关知识，并与患者进行积极沟通，使患者保持轻松、舒适，避免情绪波动过大。③指导患者合理饮食，患者饮食应注重营养、清淡，避免辛辣和高油盐食物的摄入。④分娩前护理，分娩前应严密监测患者各项指标，配合主管医生选择分娩方案。⑤分娩结束后应继续监测患者血压水平，推迟患者首次母乳时间，对于剖宫产患者应注意伤口感染。

1.3 观察指标 观察两组患者护理前后血压水平变化，统计孕妇分娩情况和新生儿Apgar评分差异。于患者出院前使用淅川县人民医院自拟护理满意度评分量化表评价患者对护理满意程度。

1.4 统计学方法 使用统计学软件SPSS22.0处理数据，定量资料采用（±s）表示，行t检验。定性资料以n%表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后血压水平变化 两组患者护理后收缩压和舒张压均有明显降低（P＜0.05），但B组患者血压水平优于A组（P＜0.05），详见附表。

2.2 两组患者分娩结局对比 两组患者均未出现难产和胎儿死亡现象，但B组顺产率（78.18%）明显高于A组（58.18%），剖宫产率（21.82%）则低于（41.82%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

附表 两组患者护理前后血压水平变化(±s)

附表 两组患者护理前后血压水平变化(±s)

组别 例数 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）护理前 A组 55 150.9±6.8 96.8±7.1 B组 55 151.5±7.0 97.0±6.9 P＞0.05 ＞0.05护理后 A组 55 135.1±9.2 87.4±9.7 B组 55 130.4±8.7 81.5±9.8 P＜0.05 ＜0.05

2.3 两组新生儿Apgar评分差异 A组Apgar评分（7.91±0.83）分低于B组（9.08±0.97）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组患者护理满意度评分对比 A组护理满意度评分（75.1±6.8）分低于B组（87.6±7.9）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

妊娠期高血压是一种孕妇多发疾病，现代医学研究证实，保持良好、平稳的情绪对于降低妊娠期高血压患者血压波动，促进顺利分娩具有重要意义[1]。针对性护理是一种在常规护理基础上发展而来的一种新型的人性化护理模式，通过基础知识教育和心理辅导帮助患者了解妊高症、提高依从性、消除心理负担，最大程度改善医患关系；通过饮食指导课最大程度保证患者营养摄入均衡，避免营养元素缺乏，促进患者身体恢复。而产前护理可以为患者选择最为合适的分娩类型，降低分娩过程意外发生几率。产后护理可加快患者产后恢复，最大限度避免并发症的出现[2]。研究结果显示，B组患者护理后血压下降幅度大于A组。B组孕妇多采用顺产，剖宫产比例较低。且B组新生儿Apgar评分显著高于A组，这表明B组新生儿身体状况较好。患者出院前的护理满意度调查显示，B组患者护理满意度更高，这表明针对性护理对于改善医患关系具有明显优势。

综上所述，针对性护理干预在妊娠期高血压综合征患者中的应用效果较好，可在临床推广应用。