联合三维适形放疗及内分泌治疗老年晚期前列腺癌临床疗效探究

江苏省如皋市人民医院（226500）顾叶飞 周江云

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 本文实验样本资料是2014年1月～2017年1月70例老年晚期前列腺癌患者，依据治疗方式不同分两组，参照组年龄60～79岁；实验组年龄61～78岁。两组临床资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 内分泌治疗应用于参照组患者，将患者的双侧睾丸切除之后，术后对其予以内分泌相关治疗，每天给予3次氟他胺，每次给予0.25g，如果患者的前列腺特异性抗原含量下降到0.2ng/ml且予以3个月维持治疗，如果患者的前列腺特异性抗原含量有持续3次高于4.0ng/ml时，需予以持续治疗。三维适形放疗和内分泌治疗联合方法用于实验组患者，内分泌治疗方法同参照组，三维适形放疗方法是，使其保持仰卧位，予以CT定位相关扫描处置，待扫描得到的图像输到三维适形体系中予以3D图像的重建，明确肿瘤部位，予以肿瘤部位相关靶向放疗，对其靶向区域采取90%剂量的曲线予以覆盖，予以持续9次照射处理，其剂量平均值是5Gy，予以放疗之后对其持续予以内分泌治疗，如果患者的前列腺特异性抗原含量下降到0.2ng/ml且予以3个月维持治疗。

1.3 指标观察 ①计算参照组和实验组老年晚期前列腺癌患者的缓解合计数据，完全缓解：病灶均已消除，时间维持28天以上；部分缓解：病灶缩小50%以上，时间维持28天以上，无新病灶出现；稳定：病灶缩小25%～50%，时间维持28天以上，无新病灶；进展：病灶增大25%以上，或有新病灶出现。②计算参照组和实验组老年晚期前列腺癌患者治疗前后的前列腺症状评分数值、特异性抗原含量。③计算参照组和实验组老年晚期前列腺癌患者的不良反应总计数据。

1.4 统计学分析 采用SPSS21.0统计数据，缓解合计数据采取例数（n）或率（%）表示，行卡方检验，前列腺症状评分数值、特异性抗原含量采取均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05时呈现统计学价值。

2 结果

2.1 两组患者的缓解合计数据比较 参照组的缓解合计数据45.71%（进展7例、稳定12例、部分缓解10例、完全缓解6例）较实验组的71.43%（进展3例、稳定7例、部分缓解15例、完全缓解10例）低，P＜0.05，统计学意义显著。

2.2 两组患者治疗前后的前列腺症状评分数值、特异性抗原含量比较 治疗前两组各项无显著差异，P＞0.05，无统计学显著意义。参照组治疗后的前列腺症状评分数值、特异性抗原含量参考实验组显著更高，P＜0.05，展示统计学显著意义。详见附表。

2.3 两组患者的不良反应总计数据比较 参照组不良反应总计数据11.43%（4/35）参考实验组的8.57%（3/35）无显著差异，P＞0.05，无统计学显著意义。

附表 两组老年晚期前列腺癌患者治疗前后的前列腺症状评分数值、特异性抗原含量分析

3 讨论

前列腺癌是老年男性比较常见的一种恶性肿瘤，老年前列腺癌患者来院就诊时多处于中晚期，错失了最佳的手术治疗时机[1]。仅予以患者内分泌治疗不能将理想治疗效果达到，停药之后有病情反复现象发生。三维适形放疗可以促使患者的前列腺以及精囊得到比较高的局部照射剂量，促使直肠前壁以及膀胱部位的照射体积减少，能促使患者的计划靶区得到更高的治疗剂量，对于患者的正常组织具备保护作用[2]。实验显示，实验组患者缓解合计数据比参照组高，P＜0.05；两组治疗后的前列腺症状评分数值、特异性抗原含量相比较，P＜0.05；不良反应总计数据在两组患者中对比后，P＞0.05。体现三维适形放疗和内分泌治疗联合方法用于老年晚期前列腺癌患者的意义。

综上所述，老年晚期前列腺癌患者实行三维适形放疗和内分泌治疗联合方法展示良好的效果，应用价值具备。