郑州市中医院(450007)李晓凤
1.1 临床资料 选取我院收治的230例行内镜下高频电凝电切术的胃肠道息肉患者进行研究,患者就诊时间均为2014年1月~2017年1月,随机将患者分为两组,对照组115例,其中男55例,女60例,年龄21~52岁;观察组115例,其中男53例,女62例,年龄22~50岁;对比两组患者基本资料无较大差异(P>0.05),可对比。
1.2 方法 对照组行常规护理,即严密监测患者病情变化情况,并对患者进行常规用药指导与健康宣教。观察组患者在此基础上采用中医护理方式进行干预,具体包括:①情志护理干预。该病患者极易产生多种负面情绪,因此,护理人员必须多与患者沟通,以耐心、和善的态度为患者提供各项护理服务,帮助患者疏导心理不适感,协助患者保持平稳的情绪;同时还需要通过转移患者注意力的方式促使患者学会移情易性,促使其更好地配合治疗。②穴位按摩护理。患者在行电切术治疗后极易出现腹痛、腹胀现象,护理人员需要告知患者此现象为正常术后情况,稳定患者情绪。同时需及时采取措施帮助患者缓解不适感,可通过按压中脘穴、天枢穴、足三里穴和丰隆穴等穴位来改善患者腹痛、腹胀等不适感。③辨证施膳护理。饮食干预必须要根据患者病情辨证实施,对于湿瘀阻滞证的患者可叮嘱多进食姜黄、陈皮等具有行气化湿功效的食物;对于肠道湿热证的患者则叮嘱其多进食马齿苋、白萝卜等具有清利湿热的食物;对于气滞血瘀证的患者则需指导其多进食柑橘、桃仁等补脾益气的食物等。
附表 两组手术创口愈合时间、住院时间比较
1.3 观察指标 ①对比两组恢复情况,包括在手术创口愈合时间及住院时间;②对比两组护理满意度情况,由我院自制问卷调查表评定患者对护理服务的满意情况,调查表满分为100分,以86~100分为非常满意,66~85分为满意,低于66分为不满意[1];③对比两组并发症发生情况。
1.4 统计学分析 采用SPSS18.0统计学软件处理数据资料,计量资料的表现形式为(±s),进行t检验,计数资料进行X2检验,以P<0.05为有统计学意义。
2.1 两组手术创口愈合时间、住院时间比较 经不同方式干预后两组在手术创口愈合时间、住院时间方面均存在显著差异(P<0.05);具体见附表。
2.2 两组患者护理满意度比较 观察组患者对护理服务的总满意度95.7%(110/115)明显高于对照组的83.5%(96/115),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组患者并发症发生率比较 两组患者术后均未发生大出血、灼伤、穿孔等严重并发症,观察组中3例患者于术后3d发生迟发型出血,经有效处理后痊愈,发生率为2.6%;对照组中12例患者于术后3d发生迟发型出血,发生率为10.4%;观察组明显低于对照组(X2=5.777,P=0.016)。
胃肠道息肉为消化道增生性疾病的一种,临床上多采用内镜下高频电凝电切术对该病患者进行治疗。但手术作为一种创伤性操作,治疗期间辅以有效的护理干预尤为必要。中医护理是一种融合了中医理论与实践及现代临床护理、具有中医特色的、符合护理实际的一种护理模式[2]。本研究中从情志护理、穴位按摩护理、辨证饮食干预三个方面对观察组患者实施干预,通过实施情志有效地对患者的心理进行了改善,对拉近护患关系、获得患者信任与认可有非常重要的作用;而穴位按摩与辨证饮食干预则可在很大程度上缓解患者不适感,并可针对性地为患者提供膳食营养,对促进患者及早康复有重要价值。
本次研究结果显示经不同方式干预后两组在手术创口愈合时间、住院时间方面均存在显著差异(P<0.05);且观察组患者对护理服务的总满意度明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,组间对比差异均有显著差异(P<0.05)。表明对行内镜下高频电凝电切术的胃肠道息肉患者实施中医护理效果显著,有利于促进患者及早康复,且可减少并发症发生,具有较高的临床价值,可推广应用。