无缝隙护理管理对护士工作积极性及护理质量的影响效果

郑州大学附属洛阳中心医院（471000）汤莹

护理属于辅助治疗的一种方式，护理质量会显著影响患者疾病的预后以及治疗效果。随着生活水平以及社会经济的发展[1]，人们越来越注重护理质量，因此怎样提升护理管理的质量是医院日常管理的主要内容。现报道2015年6月～2017年6月在我院就职的40名护士管理结果。

1 资料与方法

1.1 基础资料 本次研究所涉及的40例样本均从2015年6月～2017年6月在我院就职的护士中选取，依据随机数字表法对护士进行分组，参照组纳入的20名护士女性19例，男性1例，最大年龄42岁，最小年龄20岁，中位年龄（32.12±3.21）岁；实验组纳入的20名护士全部为女性，最大年龄41岁，最小年龄19岁，中位年龄（31.24±2.51）岁。选取SPSS19.0统计学软件验证两组护士基础数据，P＞0.05，统计学不形成显著差异。

1.2 方法 将常规护理管理应用在参照组中，将无缝隙护理管理应用在实验组中，具体包括以下几个方面。

1.2.1 建立无缝隙护理管理小组 依据科室护士工作能力、专科知识、工作年限、职称等级以及技能水平，并与护士性格特征结合予以分组，建立责任包干制度，量化职责范畴，对所有人员职责进行明确。将科室护士进行多组别划分，每小组包括护士5名，选取经验丰富的护士作为小组组长，其余包括护士3名，责任护士1名，小组成员搭配中依据老中青的原则进行搭配。3名护士对患者生活起居进行负责，包括无创技术基础护理，责任护士对有创技术操作进行负责，依据患者情况予以健康教育以及心理疏导，指导护士进行基础护理。组长主要对各项技术性护理管理进行负责。护士长需要对所有护士进行要求，确保护士都能够准确了解护理与治疗内容，确保对医嘱进行有效、准确的执行。此外，定期参与讨论疑难病例以及危重的有创治疗，采取开例会以及查房等措施监督护理人员的工作情况[2]。

1.2.2 科学排班 科室需要合理改进护士的排班计划，建立与应用人性化弹性排班制度，护士长根据正常排班计划上班，此外进行小夜班与大夜班的双班制，建立24小时全程负责以及8小时在岗的制度。需要对夜班班次、高峰时段以及薄弱时段的人员配置进行调整，缓解护士的工作压力。此外依据护士工作年限以及工作能力对班次进行合理安排。将排班留言卡设置在病区护理部排班本的首页上，以便于护士能够对调班计划进行申请与填写，为调整计划提供方便。护理部需要设置1名机动性护理人员，将不影响正常护理工作为前提[3][4]。

1.2.3 三级式质量监控工作体系的建设 主要对护理部、科室以及病区的质量进行控制，定期对护理质量进行考核，量化护理制度，奖励在落实与贯彻无缝隙护理管理制度优秀人员，此外及时改进考核中发现的问题，给出个性化、主动性以及全方位的无缝性护理管理模式[5]。

1.3 观察指标 观察以及统计经管理之后两组护士的护理操作、病例书写、健康教育、护理沟通、病房管理、工作积极性。通过我院自行研制的调查问卷统计评价工作积极性，总分为10分，得分越高表示存在越高积极性。护理质量包括五个项目，每一个项目总分为20分，得分越高表示护理质量越好。

1.4 统计学方法 本次数据统计中选择SPSS19.0统计学软件对我院就职的40名护士所涉及资料进行处理，经管理之后两组患护士护理操作、病例书写、健康教育、护理沟通、病房管理、工作积极性选取（均数±标准差）形式表示，且予以t检验，P＜0.05，统计学组间数据差形成。

2 结果

2.1 统计研究实验组与参照组护士护理质量 经研究显示，实验组护士经管理之后护理操作、病例书写、健康教育、护理沟通、病房管理对比参照组数据，P＜0.05，统计学组间数据差形成。详见附表。

2.2 统计研究实验组与参照组护士工作积极性 经研究显示，实验组护士经管理之后工作积极性（9.23±0.65）分，参照组护士经管理之后工作积极性（7.24±0.54）分，t=10.5314，P=0.0000＜0.05，统计学组间数据差形成。

附表 实验组与参照组护士护理质量对比

3 讨论

临床护理研究显示有效的护理管理是保证护理质量的关键。护理质量管理核心内容就是护理管理，护理管理需具有创新、科学、有效性，提升护理整体，也能够促进培养护理人才。畅拉塞尔·M·林琶[6]在上世纪90年代提出了无缝隙组织理念，且将无缝隙护理实行于美国佛罗里达州湖地医疗中心，护理标向为患者最终满意度以及需求，全面管理目前护理管理中发生的条块分离引发的质量缝隙问题，采取降低缝隙发生因素等方式来确保患者住院过程中获得更优质、更细致、更完整的护理服务[7][8]。

本次数据研究显示，实验组经管理之后护士护理操作（19.87±3.01）分、病例书写（18.81±2.11）分、健康教育（19.02±2.05）分、护理沟通（19.32±1.51）、病房管理（19.74±1.99）分、工作积极性（9.23±0.65）分对比参照组，统计学具有显著差异。证实无缝隙护理管理属于先进且科学的一种护理管理模式，充分发挥团队的作用，致力于护理技术、护理服务、护理管理的无缝隙。在医院日常管理中实施无缝隙护理管理时明确界定了所有护士工作职责以及标准，确保所有护理人员都能够在护理服务中全面投入，依据明确的工作内容以及岗位职责，达到责任、岗位以及任务的护理服务目标。无缝隙护理管理是将以往被动护理过程变为主动护理过程的护理服务模式，可提升护理人员参与护理工作自觉性以及主动性。且在优化护士排班制度之后，可确保实行系统性以及连续性的护理服务，提升夜班班次、薄弱时段以及高峰时段护理人员配置比例，以便于有效降低护士日常工作的压力。

综合以上结论，在护士日常管理中采取无缝隙护理管理相比较常规护理管理效果更显著，可提升护士日常工作积极性，同时也能够显著改善护理整体水平，值得借鉴。