推拿联合穴位贴敷塌渍护理应用于小儿肺炎咳嗽的效果研究

田腊玉

（九江市妇幼保健院儿内三科，江西 九江 332000）

小儿肺炎咳嗽是一种常见的具有病因的儿科疾病。这可能与婴儿的肺和气管发育未完善，病原体感染和其他原因引起的感染有关。发病后，小儿症状以咳嗽，呼吸节律改变，持续发热，肺部啰音等为主，发病和死亡率均比较高。西医治疗原则为用消炎药，抗生素、祛痰止咳等，但治疗周期较长[1-3]，本研究分析了小儿推拿联合穴位贴敷塌渍护理应用于小儿肺炎咳嗽的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据随机数字表法将2017年2月—2018年2月90例小儿肺炎咳嗽患儿分成2组。观察组年龄最小4个月，最大4岁，平均为 (2.51±0.24)岁；病程4～15 d，平均为 (9.02±0.24)d。对照组年龄最小4个月，最大4岁，平均为 (2.56±0.21)岁；病程4～15 d，平均为 (9.01±0.13)d。2组一般资料无明显差异。

1.2 治疗方法 对照组给予常规护理流程。

观察组则给予小儿推拿联合穴位贴敷塌渍护理。⑴穴位贴敷：采用白芥子30 g，红花20 g，大黄10 g，延胡索10 g，细辛15 g，赤芍30 g等。混合研磨成粉末状，用蜂蜜调为糊状进行肺俞、天突、膻中、肺底敷贴。每天1次，贴敷时间低于6 h。治疗1周。⑵推拿：采取不同手法，包括按揉、推、捏等手法，取穴位拿风池、揉捏大椎、按肺俞等，每次20 min，每天1次，治疗1周。（3） 中药塌渍护理：将细辛15 g，甘遂 g，延胡索g等装入布袋，浸泡，高温蒸煮30 min，后使用毛巾包裹在温度适宜的情况下进行脾俞和膈俞等穴位放置，每次20 min，每天1次，治疗1周。

1.3 观察指标 比较2组小儿肺炎咳嗽治疗转归效果；咳嗽消失时间、肺部阴影消失时间；治疗前后患儿炎症以及免疫功能指标；不良反应发生率。

1.4 疗效判定标准 显效：免疫功能和炎症因子处于正常范围，症状消失；有效：免疫功能和炎症因子改善程度达到50%，症状好转；无效：症状、免疫功能和炎症因子等情况均无改善。小儿肺炎咳嗽治疗转归效果=显效、有效百分率之和[4]。

1.5 统计学方法 采用SPSS 20.0统计，计量资料行t检验，而计数资料行 χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组小儿肺炎咳嗽治疗转归效果比较 观察组小儿肺炎咳嗽治疗转归效果高于对照组，P＜0.05。如表1。

表1 2组小儿肺炎咳嗽治疗转归效果比较 [例(%)]

2.2 2组治疗前后炎症以及免疫功能指标比较 治疗前2组炎症以及免疫功能指标并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组炎症以及免疫功能指标优于对照组，P＜0.05。如表2。

表2 2组治疗前后炎症以及免疫功能指标比较 （例，x±s）

2.3 2组咳嗽消失时间、肺部阴影消失时间比较 观察组咳嗽消失时间、肺部阴影消失时间短于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 2组咳嗽消失时间、肺部阴影消失时间比较 （x±s，d）

2.4 2组不良反应发生率比较 2组不良反应发生率无明显差异，P＞0.05，如表4。

表4 2组不良反应发生率比较 [例(%)]

3 讨论

护理人员在儿童发生肺炎咳嗽之后，除了常规治疗和护理，通过中医护理加速了康复进程。其中，在进行小儿推拿联合穴位贴敷塌渍之前，需积极评估儿童的体征，做好入院记录和常规药物治疗，并对家长介绍疾病知识，解释小儿推拿联合穴位贴敷塌渍对于促进患儿气血通畅、调和阴阳和疏通经络、改善免疫力等的作用，获得家长信任与合作[5-6]。在按摩前，护士应观察孩子的体征，在情绪稳定后进行按摩，合理控制力度和结合不同手法。在贴敷塌渍使用过程中，护士会密切关注患儿的感受和表现，及时观察皮肤状况，处理异常现象。经过穴位贴敷后，护士观察了孩子的皮肤表现，家长避免用冷水对患儿皮肤擦洗，并注意保暖，给予宽松舒适的衣物穿着[7-8]。

本研究中，对照组给予常规护理流程，观察组则给予小儿推拿联合穴位贴敷塌渍护理。结果显示，观察组小儿肺炎咳嗽治疗转归效果高于对照组，P＜0.05；观察组咳嗽消失时间、肺部阴影消失时间短于对照组，P＜0.05；治疗前2组炎症以及免疫功能指标并无明显差异，P＞0.05，治疗后观察组炎症以及免疫功能指标优于对照组，P＜0.05；2组不良反应发生率无明显差异，P＞0.05。

综上所述，小儿推拿联合穴位贴敷塌渍护理小儿肺炎咳嗽的疗效确切，可有效改善免疫功能和控制炎症，缩短疗程，无明显副作用，值得推广应用。