个性化健康教育在银屑病护理中的效果研究

王 超

（大连市皮肤病医院皮肤科二病房，辽宁 大连 116000）

银屑病是一种慢性皮肤病，各年龄段均可发病，临床主要特征为皮肤呈现红斑浸润及鳞屑、皮肤瘙痒，病程长，易于复发，不仅影响患者的身心健康，而且对患者的生活带来了诸多不便。有研究显示银屑病的发病原因与患者的精神因素关系密切，因此护理银屑病患者从健康教育心理方面入手将会是一大突破口。本研究对银屑病患者采取个性化健康教育，取得了一定的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年1月至2017年6月在我院治疗的80例银屑病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例。其中对照组男24例，女16例，年龄在20～63岁，平均年龄（32.12±10.24）岁，观察组男25例，女15例，年龄在19～64岁，平均年龄（31.05±11.23）岁。两组患者均无精神病史以及其他自身免疫疾病，该项研究，两组患者在年龄、性别、疾病等一般资料上差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法：两组患者的临床用药护理保持一致。对照组给予常规护理。医护人员向患者及其家属介绍该病的发展趋势以及应作出的积极措施，尽量消除患者的不良情绪，缓解因该病引起的紧张、压力等，沟通时应保持耐心亲切，努力在医患之间建立彼此的信任感。鼓励患者在治疗期间采取积极的心态来面对。观察组患者给予个性化的健康教育，包括：①健康心理指导 医护人员通过银屑病病情介绍让患者了解到该病的临床知识来控制病情，银屑病本身不传染，但医学上目前还不能根治。患者可能存在不同程度的焦虑紧张甚至忧郁的心理，因此，护理人员应耐心积极主动的与患者及其家属进行沟通和疏导，告知患者在治疗期间的注意事项，缓解其紧张焦虑的心理障碍，进而有效的配合治疗。②健康行为指导 引导患者治疗期间积极开展其感兴趣的活动来转移患者注意力。护理人员应与患者多进行沟通，消除其对该病的恐惧感，护理人员鼓励患者作利于治疗的行为，如与病友沟通等。③社会和家属引导 护理人员与患者家属进行沟通，告知患者经过系统专业的治疗，皮损情况减轻，个人形象得到明显改善，帮助患者树立战胜疾病的信心，家属应创造舒适的居住环境，在生活中给予患者家庭温暖，保持心情舒畅，减少负面情绪。

1.3 观察指标：观察两组患者治疗的临床有效率以及对护理的满意度。

1.4 统计学方法：运动SPSS21.0统计学软件对所得数据进行处理，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，当P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床有效率情况：观察组患者的总有效率为97.5%，对照组患者的总有效率为80.0%，两组比较，差异显著，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者的临床有效率比较[n（%）]

2.2 两组患者对护理的满意度比较：对照组对护理的满意度为25例（62.5%），观察组对护理的满意度为36例（90.0%），两组比较差异显著，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

银屑病又称牛皮藓，常使患者皮肤呈现边界分明的红斑疹、斑块，表面覆以银白色鳞屑的皮损特征。病程较长乃至加重给患者带来极大的痛苦，导致患者的生活质量下降。在临床治疗中，患者的心理健康对该病的临床疗效有一定的影响作用，因此，采取相应的健康教育工作有助于该病的治疗。

临床采用不同的护理措施对银屑病患者的研究多有报道。曲杰等[1]对120例寻常型银屑病患者进行研究探讨心理护理干预对该病的临床效果。随机分为常规治疗和护理的对照组60例，常规护理基础上加上心理护理干预的研究组60例，观察两组的临床护理效果，结果发现研究组治疗的总有效率显著高于对照组的治疗的总有效率（98.3% VS 85.0%），两组差异有统计学意义，P＜0.05。说明通过心理护理，寻常型银屑病患者的临床疗效可以提高，有效缓解患者的心理压力等，推广价值高。杜文玉等[2]通过结构-过程-结果三维质量评价模式探讨银屑病在延续护理中的效果。对100例银屑病患者随机分为常规护理的对照组和采用延续护理的观察组，采用结构-过程-结果三维质量评价模式构建延续护理方案，比较两组护理前后生活质量和护理满意度的差异。结果发现观察组护理后躯体功能、躯体角色、肢体疼痛等评分均极显著高于护理前及对照组，P＜0.001，观察组的护理满意度显著高于对照组（98% VS 74%），差异有统计学意义，P＜0.05。说明结构-过程-结果三维质量评价模式构建银屑病患者延续护理方案在银屑病治疗中能够给予患者优质护理服务，提升患者的护理满意度，为临床护理提供一种新的护理方案。郭学春[3]对110例红皮病型银屑病患者分为常规护理的对照组和心理护理的观察组，评价两组的临床护理效果。结果发现观察组和对照组患者护理后SDS、SAS评分情况比较差异显著，P＜0.05；护理后对照组的护理满意度显著低于观察组，P＜0.05。说明心理护理对红皮病型银屑病患者进行护理后，可提高患者的护理满意度，改善患者的心理压力，值得推广。综上，个性化健康教育在银屑病的临床治疗中疗效确切，值得推广。