肺动脉非对比剂增强MR血管成像应用的扫描技术探讨

胡微

（遂宁市中心医院 四川 遂宁 629000）

在临床血管性管腔病变患者的诊断中，DSA诊断被视为“金标准”，但是，DSA诊断存在有创性，且应用成本较高，所以临床应用受到限制[1]。随着临床医学技术不断发展，CT技术得到广泛应用，其快速扫描以及后处理技术都为临床诊断准确性提供了较好保证[2]。肺动脉非对比剂增强MR血管成像目前应用较为广泛，医生需要选择较为合适的技术进行扫描成像[3]。我院针对接受此方法扫描诊断的患者分别选择两种类型的扫描技术，现根据研究情况进行如下分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从2017年5月—2018年2月在我院接受临床诊治的患者当中选择110例接受胸部MRI检查的对象进行此次研究，本次实验通过我院伦理委员会的审批，且预先征得所有入组对象及其家属的同意。本研究纳入标准为：一般资料完整、签署知情同意书、自愿入组。此次研究需将以下对象排除：精神功能障碍对象、个人资料不全对象、心脏病患者、高血压患者、MRI检查禁忌症对象、肺动脉以及肺部疾病患者。在所选对象当中，男性为64例，女性为46例，年龄最小26岁，最大为71岁。

1.2 方法

所有研究对象需接受GE 1.5T超导磁共振扫描仪以及8通道体部相控阵线圈检查，医生需要让其接受检查的时候保持均匀呼吸，将双上肢上举并放在头部两侧。医生先选择常规序列扫描，之后进行肺动脉冠状面扫描，从而获得其冠状面以及横轴面定位像，包括肺部动脉主干、上下腔静脉以及心脏。之后在定位像上确定具体扫描方案，分别选择十字交叉法以及平行放置法。十字交叉法需要在横轴面定位像上放置2条翻转带，选择十字交叉的方式，纵向翻转带用于翻转大血管与心脏信号，横向翻转带咋对其肺野以及与纵向翻转带重叠部分进行翻转。平行放置法则需要在横轴面定位像上分别在左肺野与右肺野内分别放置一条翻转带，左侧翻转带需要沿着其室间隔方向放置，右侧翻转带的内缘则要紧贴上下腔静脉的外部。具体的扫描参数为矩阵224×256，翻转角为75°，血液抑制翻转时间为700ms，TE为2ms，TR为3.9ms，层厚为2mm，层数则为60～82，视野为40cm×32cm，扫描的时间为8～10min[4]。

1.3 临床观察指标

对两种不同技术应用后各级动脉的主观评分情况，包括患者肺动脉主干、左右肺动脉干、叶间动脉以及段间动脉情况，并进行简析。

1.4 统计学分析

研究中的各项数据需接受SPSS21.0软件包处理，计量资料选择（）表示，并接受t值处理，若相关数据对比后结果显示P＜0.05，则提示存在统计学差异。

2.结果

结果见表。

表 两种技术应用后的具体指标对比分析（）

表 两种技术应用后的具体指标对比分析（）

方法 例数 肺动脉主干 左右肺动脉干 叶间动脉 段间动脉（n） （分） （分） （分） （分）十字交叉法 110 2.15±0.5 1.84±0.6 1.51±0.4 0.81±0.2平行放置法 110 2.71±0.6 2.68±0.4 2.42±0.3 2.38±0.4 t —— 7.520 12.217 19.088 36.820 P —— ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

从上表中数据可明显看出，应用平行放置法进行扫描后的具体主观评分明显高于十字交叉法，相关数据对比后存在明显差异。

3.讨论

非对比剂增强MR血管成像扫描在临床中应用较为广泛，这种扫描方式可以避免应用含钆对比剂造成的肾脏纤维化等情况。非对比剂增强扫描常规的技术为相位对比法等，但是传统技术会受到患者呼吸运动等因素影响，所以在肺动脉成像扫描中存在明显的限制。

十字交叉法的应用在肾动脉成像扫描当中十分常见，但是在肺部动脉成像当中，无法对定位目标的血流信号进行较好选择，且两个翻转带的交叉部位为双翻转形式，很容易造成动脉污染，影响医生对患者肺动脉的观察，对于成像诊断较为不利。平行放置法则可以利用翻转左心室以及双侧肺部实质信号，进而对背景组织信号进行较好抑制，并且可以有效排除主动脉系统对于肺部动脉成像产生的不利影响，确保未被翻转的高信号血流流入被翻转为低信号肺野当中，确保检查对象的肺部动脉主干以及远端细小分支被较好显示，从而保证成像效果。

在此次研究中，平行放置法的主观评分明显高于十字交叉法，相关数据对比后存在明显意义，这一结果充分体现了平行放置技术的具体应用优势。

4.结语

在接受肺动脉非对比剂增强MR血管成像扫描的患者中，医生利用平行放置法进行扫描的效果远好于十字交叉法，该技术可在此类扫描诊断中大范围推广，对于保证成像准确性有重要意义。