全数字化X线影像技术在医学影像科的应用价值

周立新

（湖北医药学院附属随州医院，湖北 随州 441300）

近年来，数字化信息技术发展迅猛，医学影像也逐渐地进入到数字化的时代。实现影像检查数字化为普通X线摄影开辟了新的道路[1]。X线摄影技术数字化使得传统X线摄影得到更大的突破，放射科影像也在信息技术快速发展的过程中进一步地提升技术。X线摄影应用到临床医疗工作中，提升了临床诊断的有效性[2]。CR、DR、CT、MR、介入等技术系统均属于全数字化X线影像技术，特别是在一些大型的医院，这些全数字化技术已经被广泛地应用到影像检查中，促使医院工作效率提升，摄影拍片质量也有效提升。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2016年5月～2017年5月期间选择来本院门诊部进行全数字化X线检查的1 560例患者门诊检查成像摄片。在1 560例数字化检查中，其中532例采用DR检查，563例患者采用CR检查，465例为数字化胃肠机摄片。

1.2 方法 在本次影像检查研究中，采用的设备均是本院放射科最新安装的荷兰生产的数字化影像设备，并且这些全数字化设备都正式地投入使用。影像设备分别为菲利普计算机成像系统，菲利普数字X线机以及X线胃肠机，并观察患者的成像摄片质量。

1.3 评价标准 采用仪器设备照射到患者需要检查的部位，以部位的显示情况为基础，从满足要求程度、是否有人工伪影这几个角度对成像质量进行综合性评价。优：成像比较清晰，位置处于合适的地位，没有人工伪影出现，完全满足诊断要求；良：影像不够清晰，位置欠佳，可以看到人工伪影，但基本能满足诊断的相关要求；差：影响清晰度不好，位置不合适，人工伪影严重，不能作为诊断的参考依据。

2 结果

1 560例患者门诊检查成像摄片中，直接数字化摄影（DR）、计算机X线成像（CR）检查以及数字化胃肠机摄片检查的优秀率都比较高，成像质量高。DR、CR以及数字化胃肠机摄片成像优秀率分别为97.37%、99.11%和96.77%，可为疾病检查提供合理的参考意见，见表1。

3 讨论

3.1 数字化X线摄影技术在医学影像科中的应用 在此之前，我国医学影像科检查中通常会应用传统X线进行检查，但是多种因素都会影响传统X线的成像质量[3]。在具体的工作过程中，由于呈现结果欠佳而出现的废片率远远超过允许的废片率，在对医院影像科成像质量进行调查统计的过程中发现，医院优等片只有40%～45%。随着科学技术的发展，数字化X线被应用于医学影像科检查中[4]。DR与CR及数字X线胃肠机检查的共同点都是首先要将影像信息进行有效转化，将其转变为数字化影像信息。这些全数字X线影像技术对X线的反应也都是线性的。所以，影像成像质量与其曝光水平没有任何关系，可以形成最佳范围内的两度对比，将影像的细节部分清楚地展露出来[5]。自从医学应用了全数字化图像检查方式后，极大程度上解决了放射科照片质量差的问题，优等片的质量高达99%。

表1 全数字化X线影响技术的成像质量情况Table 1 Imaging quality of fully digitized X-ray affecting technology

3.2 数字化X线取代非数字化机成为趋势 将数字化X线成像技术应用于医学影像科中，数字化X线机必然会取代传统的非数字化X线机[6]。在最近几年来，我国有些学校已经开设了影像技术等大专班级，大程度地提升了教育层，但是仍然难以达到X成像技术数字化的要求，与其高要求具有一定的距离，想要满足其要求，适应这一变化过程，就需要通过自身不断地努力，促使教育层次提升[7]。不断地普及影像基础X线技术，在医院影像科室中引入CR成像系统，在CR系统中直接将影像检查数据、患者资料以及相应的编号充分地结合起来。在对每一张影像进行处理的过程中，放射技术人员还可以对下一幅影像进行拍摄，通过这样的技术操作方式能有效地节省患者检查身体的时间，并选择一个适合的远端操作面板，充分地发挥储存多张影像的功能，并将所需要的影像信息便捷地传送到网络中，并最终送达到所需要的终端设备中[8]。同时，在CR系统中安装监视影像或者直接对数据进行传送，将其传动到激光打印机中，相关设备对其进行诊断，并将相关数据信息保存在数据库中。

3.3 X线数字化摄影主要采用了更为强大的现代化计算机处理功能 在医学影像科中，X线数字化摄影采用了强大的现代化计算机后处理功能，如此一来，极大程度地提升摄影一次性成功率，也减少了重复摄影的次数[8]。与非数字化摄影不同的是，X线数字化摄影具有数据库管理功能，其数据库能将患者的影像信息妥善地储存下来，并可供人随时地提取、检查与其它影像进行比较等。与此同时，患者可以自带照片以及相关的诊断报告[9]。X线数字化摄影技术进一步促进了医院数字化、信息化、网络化管理，促使医院影像科的正确率提升。与传统的X线摄影技术相比较，X线数字化摄影技术系统的优点主要表现在以下几个方面：首先，X线数字化摄影技术具有强大的处理功能，其中包括测量局部、对比度转换等功能，其灵敏度比较高，兼具空间频率处理的作用。其次，X线数字化的处理效果更加协调，实现时间、能量减影，抑制体层伪影，具有动态范围控制作用。

3.4 PALS系统在医学影像科的临床应用

3.4.1 PALS系统应用以医学影像诊断数字化为基础 只有实现医学影像诊断数字化，才能促使PALS系统在医院影像科广泛地应用。计算机是PALS系统的中心，其综合所有患者的信息，并对这些信息进行数字化处理。如此一来，患者在不同的时间点进行影像检查，便可以与之前所做的检查进行横、纵向对比。还可以让患者进行CT、B超、胃镜等检查，并将图像与数字化检查图像进行比较[10]。这样的方式有利于提升患者诊断的正确性，为患者后期的治疗提供有效的参考依据。实现全数字化X影像检查，其能提升诊断报告的快速性，实现快速储存、检索的功能，高效地完成综合信息统计工作。

3.4.2 无胶片化管理放射科需要解决的相关问题 在此之前，我国医院大多采用传统影像技术对患者进行检查，因此，科室内存放了很多普通胶片，普通胶片的储存与管理成为无胶片化管理放射科亟需解决的问题。应用PALS系统有利于提升对这些影像资料的储存，对其进行有效管理，方便医生查询。同时，PALS系统还能实现远程会诊，促使医院影像科室的工作效率以及诊断水平极大程度地提升。