鲜益母草胶囊联合缩宫素对剖宫产产后出血的预防效果观察

河南省新乡市妇幼保健院（453000）杨春旭

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年3月～2017年3月进行剖宫产分娩产妇136例为研究对象，随机分为两组，各68例。观察组年龄21～42岁，平均年龄（25.23±3.56）岁；对照组年龄22～39岁，平均年龄（25.67±3.53）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法 两组均实施剖宫产手术分娩，对照组在产妇分娩后止血钳夹住脐带时，立刻在切口上方子宫肌壁内进行静脉注射缩宫素（吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司，国药准字H22023241）20U，在术后4h进行肌注缩宫素10U，至此以后每间隔12h注射1次，持续注射治疗3d。观察组使用缩宫素用量及方法与对照组一致，另在产妇术后回病房内开始口服鲜益母草胶囊（浙江大德药业集团有限公司，国药准字Z20080052）0.6g，0.6g/次，3次/d，连续用药3天。

1.3 评价指标 ①比较两组临床治疗效果，评价标准：显效：产后2h子宫出血量＜100ml，且子宫有明显收缩；有效：100ml＜产后2h子宫出血量＜200ml，且子宫出现收缩；无效：产后2h出血量＞200ml，且无明显宫缩现象。总有效=显效+有效。②比较两组产后2h、12h、24h出血量。③比较两组不良反应，包括恶心呕吐、血压升高、轻度胸部不适、颜面潮红。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以(±S)表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 对照组治疗总有效率比观察组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表1。

2.2 产后2h、12h、24h出血量 对照组产后2h、12h、24h出血量均比观察组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表2。

2.3 不良反应 对照组出现恶心呕吐1例（1.47%）、血压升高2例（2.94%）、轻度胸部不适1例（1.47%）、颜面潮红2例（2.94%），不良反应6例（8.82%）；观察组恶心呕吐1例（1.47%）、血压升高1例（1.47%）、轻度胸部不适1例（1.47%）、颜面潮红1例（1.47%），不良反应4例（5.88%）。两组不良反应率比较，差异无统计学意义（χ2=0.432，P＞0.05）。

3 讨论

产后出血是妇产科临床分娩中常见的产后急危重症，尤其多发于进行剖宫分娩产妇。剖宫产分娩术后频发不良并发症，且产后出血量较高，如控制治疗不及时，将会危及产妇生命安全。因此临床治疗中应以有效控制及预防产后出血为主要治疗原则。鲜益母草胶囊是一种中成药，以鲜草入药，其含有较高的水苏碱，具有一定的稳定性，因此其药效成分能够被最大程度的保留，进而起到收缩子宫、活血化瘀，并具有缓解子宫收缩痛疼的作用，还具有良好抗炎作用，可协助宫缩素促进子宫复旧，预防产后出血[1]。缩宫素是一类多肽激素，可有效刺激子宫内部平滑肌，使妊娠子宫出现规律性的收缩，进而有效控制子宫出血[2]。本研究结果显示，对照组治疗总有效率比观察组低，对照组产后2h、12h、24h出血量均比观察组高，两组不良反应无明显差异，表明鲜益母草胶囊联合缩宫素可有效降低剖宫产产妇术后出血量，预防产后大出血，提高产妇产后治疗效果，且用药安全。

附表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

附表2 两组产后2h、12h、24h出血量对比(±S，ml)

附表2 两组产后2h、12h、24h出血量对比(±S，ml)

组别 产后2h 产后12h 产后24h对照组(n=68) 75.23±16.24 78.31±26.42 41.28±6.34观察组(n=68) 46.31±11.43 63.34±24.56 26.45±12.37 t 12.009 3.422 8.798 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

综上所述，针对剖宫产产妇使用鲜益母草胶囊联合缩宫素可有效控制及预防产后出血量，促进产妇产恢复，具有一定的安全性。