临床路径的优质护理服务对医院消毒供应中心护理服务质量的影响

河南省漯河医学高等专科学校第二附属医院（462300）张聪 杨璐 袁瑞娟

医院消毒供应中心的职责是为全院供应无菌敷料、器械及其他无菌物品，其工作直接影响临床治疗与护理效果，关系患者与医务人员生命健康与安全，是控制院内感染的重要环节。医院消毒供应中心对可重复使用的医疗器械及物品进行回收、清洗、消毒、包装、灭菌、储存及发放工作，其工作质量、工作有序性关系医院其他科室工作效果及工作能否顺利展开。研究发现，医院消毒供应中心通过质量管理可提高灭菌包装质量及工作服务质量[1]。2016年我院消毒供应中心实施临床路径的优质护理服务，取得良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院床位1200张，临床科室23个，2003年医院消毒供应中心投入使用，建筑面积700m2，工作人员20人，含副主任护师1人，主管护师6人，护师7人，护士2人，技术工人4人；年龄25～55岁；本科3人，大专12人，中专5人。

1.2 方法 2015年我院消毒供应中心实施常规护理服务。2016年我院消毒供应中心实施临床路径的优质护理服务，主要如下：①回收：按规范着装，戴好防护用具；对回收物品进行清点，并核对登记。②清洗：按照物品类别进行正确清洗，精密器械应手工清洗，器械污染严重导致机器清洗无效时，应手工清洗；用多酶溶液浸泡器械至少2分钟，并在多酶溶液中刷洗器械，避免气溶胶损伤呼吸道。③包装：检查清点待包装物品数量、规格、使用功能及清洗质量；选用合格包装材料，按照要求摆放，放置明细卡、包内化学指示卡；按照规范封装物品，粘贴包外化学指示胶带、封包胶带；包装结束后，整理包装平台，对异常物品进行记录。④灭菌：采用预真空压力蒸汽灭菌器灭菌，将物品按要求放入灭菌器，关闭灭菌器柜门；根据物品种类选择不同程序灭菌；灭菌结束后，从灭菌器卸载取出的物品，待温度将至室温时方可移动，冷却时间>30分钟。⑤存放：将灭菌物品存放于指定区，按日期、种类摆放在指定位置；查看是否存在湿包、过期包、破损包及包外指示胶带变色情况。⑥发放：按照清单依据先灭菌先发放原则发放，做好记录、统计、整理工作。

1.3 观察指标 抽查对比2015年、2016年消毒供应中心清洗合格率、包装合格率、灭菌合格率。

1.4 统计学分析 通过SPSS22.0对数据进行分析，n（%）表示计数资料，用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2016年消毒供应中心清洗合格率94.3%高于2015年的81.5%，包装合格率95.8%高于2015年的80.7%，灭菌合格率92.6%高于2015年的78.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见附表。

3 讨论

附表 2015年、2016年各项操作合格率[n(%)]

临床路径是针对医疗工作建立标准化模式与程序，工作人员按照临床路径进行医护工作，规范医护人员行为，提高工作质量与效率，减少工作失误，降低成本。在临床科室意见指导下，通过制定消毒供应中心临床路径表，实施临床路径的优质护理服务，对整个工作实行集中式、标准化管理。李玉丽等[2]研究发现，严格规范工作人员着装，佩戴专业防护用具，可防止因频繁接触污染物的工作人员导致感染。消毒供应中心的工作人员按照临床路径开展工作，将复杂的工作简单化，可降低工作难度，提高工作准确性，减少因消毒供应中心所供物品不安全导致的患者感染[3]。本研究结果显示，2016年消毒供应中心清洗合格率、包装合格率、灭菌合格率均高于2015年（P＜0.05），提示医院消毒供应中心实施临床路径的优质护理服务，可改善工作人员工作质量，减少工作失误，有利于控制医院感染。

综上所述，医院消毒供应中心实施临床路径的优质护理服务，可改善工作质量，减少工作失误，有利于控制医院感染。