舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果分析

河南省濮阳市第三人民医院（457000）储金雁

1 材料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取2015年8月～2016年8月期间我院普外科收治的行腹腔镜手术的患者168例，男性92例，女性76例，年龄为21～74岁。其中肠胃手术患者46例，肝脏手术患者42例，胆囊手术患者56例，阑尾手术患者24例。采用随机等分的方式，将168例患者分为对照组和观察组两组，两组患者基本情况、病情相似，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 两组患者均采用常规护理措施，包括：入院接待、健康教育、用药护理、生命体征检测、出院指导等措施。观察组患者在常规护理基础上，增加舒适护理干预措施，其内容包括：①术前护理。及时为患者营造舒适的治疗环境。术前帮助患者完成必要的检查工作。术前3d根据手术类型指导患者进行相应的饮食限制，并做好肠道准备。术前1d指导患者做好手术区域备皮，认真为患者讲解手术相关事宜，缓解患者的不良情绪，提高患者治疗依从性。②术中护理。指导患者选取合适的体位，在建立气腹时应从低流速开始逐渐转为高流速，同时对患者的腹内压、心率、呼吸以及血压等生命体征情况进行检测。手术结束时及时采用温生理盐水帮助患者将血渍擦除。在术后移动患者时，应尽量避免震动，以免增加患者疼痛感。③术后护理。护理人员及时指导患者选择舒适的体位进行休息，以减少术后疼痛感，密切对患者的生命体征和伤口变化情况进行检测，及时告知患者要妥善安置引流管。术后应及时了解患者的心理状态，必要时给予其心理支持和心理疏导，告知患者保持身心愉悦对于促进病情好转、提高免疫力的积极作用。指导患者术后合理饮食，其饮食顺序应为清流质-流质-半流质-普通饮食，鼓励患者术后早期下地活动，促进其胃肠道的蠕动，避免发生便秘或腹泻等情况。定时观察患者切口情况，一旦发现出现异常情况应及时联系医生进行相应的处理。

1.3 观察指标 观察两组患者在术后早期下床时间、平均住院时长、并发症发生情况、术后肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间以及护理满意度情况，护理满意度=（非常满意+一般满意）/总患者数×100%。

1.4 统计处理 采用SPSSl7.0分析数据，数据以均数±标准差表示，用t检验进行两组间差异比较，用Person线性相关分析两变量之间相关性，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者在平均住院时长、下床活动时间、并发症发生率方面与对照组患者具有着明显的差异性，P＜0.05，详见附表1。观察组非常满意53例，一般满意28例，满意度为96.43%；对照组非常满意35例，一般满意37例，满意度为85.71%；观察组的护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。两组患者在护理干预前，SAS及SDS量表评分水平基本接近，P＞0.05。但护理干预后，观察组患者评分水平较对照组患者有着明显的改善，P＜0.05，具有统计学意义，见附表2。

附表1 两组患者临床观察指标对比(n=84)

附表2 两组患者护理干预前后心理状态水平对比(n=84)

3 讨论

舒适护理（Comfort care）是一种使患者在生理、心理、社会以及精神等诸多方面达到最愉快的状态，或者降低其不愉快的程度，使患者不存在焦虑感，处于安宁状体的一种新型护理模式，它能使患者身心处于最佳状态，进而能够更好地配合治疗，降低并发症的发生，提高临床治疗效果。本次研究通过给予普外科腹腔镜患者围术期舒适护理服务，从生理、心理等多方面对其进行护理干预服务，有效地缓解了可能造成患者不适的各种影响因素，进而使患者处于舒适的治疗环境中，有效地改善了患者的不良心理状态，进而使得患者的护理满意度和治疗效果均明显提高，而并发症发生率则明显降低。

在普外科腹腔镜手术围术期给予患者舒适护理干预，能够有效地改善患者不良心理状态、降低患者并发症的发生，促进其早日康复，提高患者的护理服务满意度。