丙型肝炎患者诊治中采取HCV-RNA载量抗-HCV联合ALT、AST检测的应用价值分析

郑州市第一人民医院（450000）刘岚宁

丙型病毒性肝炎是丙型肝炎病毒经母婴、性、血液传播导致的，属于传染性疾病，目前，该疾病治疗中因存在较强流行性[1]，进而导致出现很大治愈难度，现报道分析本院收治的143例丙型肝炎患者诊断结果，为以后治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 基础资料 本次研究的143例样本数据均选自本院2015年7月～2017年7月收治的丙型肝炎患者，所有患者均已经被确诊，排除非特异性免疫原性肝病、肝脏肿瘤等患者，其中女性70例，男性73例，最大年龄88岁，最小年龄20岁，中位年龄（52.32±5.54）岁。

1.2 方法 选择美国Bio Rsd CFX96荧光定量PCR仪以及上海科华生物工程公司研发的试剂盒应用实时荧光定量PCR检测法对HCV-RNA载量进行检测，操作人员严格遵守操作说明，每次检测过程中都需要设置质控血清、阴阳对照组，检测下限显示为＜1×103copies/ml。

选取北京新兴四寰生物技术有限公司研发的伯乐酶标仪以及配套试剂盒应用ELISA检测法对抗HCV进行检测，操作人员严格遵守操作说明，每次检测过程中都需要设置1孔的空白对照、2孔的阴阳性对照、1孔的质控血清，对所有孔OD值进行读取，抗HCV阳性表示为S/CO超过1。

选择日本OLYMPUS公司研发的AU-5400全自动生化分析仪以及配套试剂盒应用酶速率法对ALT与AST进行检测，ALT异常显示为浓度超过40U/L，AST异常显示为浓度超过0～38U/L。

采取所有患者空腹静脉血3ml，应用带分离胶的专用真空试管对血清进行每分钟300转的离心处理10分钟，随后采集分离的血清，6小时之内完成所有操作，之后放置于无菌微量离心管中，保存于-80℃环境下。

1.3 观察指标 观察143例丙型肝炎患者血清中抗HCV与HCV-RNA载量的关系，研究ALT与HCV-RNA载量的检测结果以及AST与HCV-RNA载量的检测结果。

附表1 ALT与HCV-RNA载量的检测结果分析

附表2 AST与HCV-RNA载量的检测结果对比

1.4 统计学方法 此次本院研究的143例丙型肝炎患者所涉及的所有数据均选择SPSS20.0统计学软件输入处理，计数资料采取百分率（n,%）形式表示，实施卡方检验，计量资料通过（均数±标准差）形式表示，行t检验，示P＜0.05，统计学存在明显差异。

2 结果

2.1 分析抗HCV与HCV-RNA载量的关系对本次研究的143例丙型肝炎患者经检测血清中抗HCV与HCV-RNA载量都是阳性例数为115例，占据比例为80.42%，抗HCV阳性但HCV-RNA载量阴性患者例数为18例，占据比例为12.59%，抗HCV阴性但HCV-RNA载量阳性患者例数为10例，占据比例为7.00%。对HCV-RNA载量阳性患者进行分析，研究结果表明抗HCV滴度与HCV-RNA载量之间并不存在相关性。

2.2 分析ALT与HCV-RNA载量的检测结果依据HCV-RNA载量将125例阳性患者分成五组，ALT发生异常例数为96例，发生率为76.80%，HCV-RNA载量与ALT水平之间表现出正相关性。详见附表1。

2.3 分析AST与HCV-RNA载量的检测结果依据HCV-RNA载量将125例阳性患者分成五组，AST发生异常例数为106例，发生率为84.80%，HCV-RNA载量与AST水平之间表现出正相关性。详见附表2。

3 讨论

丙型肝炎是因HCV引发的一种病毒性传染疾病，属于经血液传播的感染疾病，拥有次于乙型病毒性肝炎的发病率[2][3]，是引发肝癌的关键因素，极大程度上威胁人们身体健康与生命安全，所以，早诊断丙型肝炎病毒感染十分重要。

HCV-RNA载量是临床诊断丙型肝炎的金标准，抗-HCV能够对丙型肝炎病毒感染进行间接反映。AST、ALT能够对肝细胞损伤以及患者病变程度进行较好的反映。在肝细胞被损伤之后，ALT异常是最先被检测出来的，但ALT不能对肝细胞损伤情况进行准确反映[4][5]。在肝细胞被损伤之后血清中大量出现AST，能够对肝细胞损伤情况进行准确反映。对于肝损伤情况AST、ALT都比较敏感，随着机体HCVRNA载量水平的提升，AST、ALT异常发生率也在提升。联合AST、ALT能够对肝细胞病变程度以及损伤情况进行准确反映，提升检测准确度[6][7][8]。

综上所述，在丙型肝炎临床诊断中应用抗-HCV、HCV-RNA载量、AST以及ALT联合检测可提升诊断准确性以及检出率，值得应用。