免疫学检验的临床影响因素及其质量控制分析

郑州市第七人民医院（450000）魏广

1 材料与方法

1.1 临床资料 选取我院在2013年10月～2014年11月收治的免疫学检验患者临床资料365例，365例患者中有205例男性患者、160例女性患者；该组患者的平均年龄为（32.33±2.54）岁，平均体质量为（80.2±12.3）kg。收集的资料中包括检验的结果以及临床影响因素，共计365份血液标本。

1.2 方法 质量控制方法：①加强实验室工作人员的专业知识水平以及职业素质，尽量避免工作人员在采集标本过程中出现不良的习惯问题，在保存标本的过程中注意细菌带入的问题，继而有效保证标本的整体质量；②将标本的采集时间以及检验前的相关准备工作做到极致，并且采用比较优良的器具，标本采集后不应该被长时间存放，防止溶血的情况出现；③建立科学化的实验室管理制度，对实验室仪器的采购人员以及保管仪器的工作人员实施责任制，对使用情况进行详细的记载，并且将实验室的温湿度控制好，其中温度在17.5℃～24.5℃，湿度在29.5%～59.5%；④建立完善的临床免疫检验系统，注意对相关洗液以及试剂的更换时间，检验实验室的温度平衡时间超过30min，对有疑虑的初审检验结果进行保存并记录。

1.3 统计学方法 采用SPSS16.0统计分析数据，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 影响免疫学检验患者质量的临床因素分析 影响免疫学检验患者质量的临床因素比较多，主要包括人员素质、未按相关规定准备、标本质量、采样时间不够准确以及标本送检不及时等因素，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05），见附表1。

2.2 本组血液标本发生质量问题的分析 本组365例血液标准中有44例（占12.05%）血液标本本身存在质量问题，12例（占3.29%）血液标本在进行免疫学检验分析前存在质量问题（P＜0.05），见附表2。

3 讨论

在临床上，近年随着荧光检测技术的发展，荧光检测的灵敏度已经接近同位素检测的水平。荧光检测技术的发展，使得免疫荧光技术在传染病以及其他疾病的诊断上有广泛的应用前景[1]。从放射免疫检测的角度来看，主要利用放射性同素标记抗体或者抗原，在与相应的抗体或者抗原结合后，通过测定抗原抗体结合物的放射性检测结果。从酶联免疫吸附试验（ELISA）角度来看，ELISA方法是目前应用最广泛的方法[2]。ELISA方法主要是将二抗标记上酶，与此同时把酶催化底物的作用与抗原抗体反应的特异性有机结合起来，根据酶作用底物后的显色颜色变化来判断试验结果。从上述研究来看，ELISA方法是临床免疫检验中最常使用的方法。

就目前的相关研究[3]水平来看，对免疫学的检验质量的控制应该从上述出现的各个方面因素入手。为了提高免疫检验的准确性，具体质量控制措施表现如下：其一，校正仪器，在每次检验之前就需要对所使用的相关仪器进行校正处理，有效避免出现频繁更换供应商等问题；其二，采集标本的过程中相关工作人员必须树立好正确的质量控制意识，严格遵守相关操作规范；其三，做好检验后的质量控制工作，相关工作人员对初次检验结果进行初审之后再由专业医师进行复审，一旦出现异议需要保存好标本，详细地做好记录工作；其四，合理化并且科学化地使用相关试剂，在每次开展检验工作前需要将所用试剂的存储条件以及有效期进行100%掌握，并且按照试剂盒的说明书进行操作。

附表1 影响免疫学检验患者质量的临床因素分析

附表2 本组血液标本发生质量问题的分析（n/%）