CT对腹部创伤的临床应用价值研究

郑州市第一人民医院（450000）宋康

1 资料与方法

1.1 病例资料 选2016年9月～2017年9月在我院进行就诊的腹部创伤患者80例作为实验对象，分为A组和B组，每组40例。A组机械损伤12例，高空坠落10例，交通事故10例，其他8例，平均年龄（46.5±2.0）岁。B组机械损伤11例，高空坠落12例，交通事故10例，其他7例，平均年龄（46.6±2.2）岁。两组在致伤原因、性别及年龄等一般资料方面比较，差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法 A组：给予CT检查。患者平卧在检查床上，充分暴露出患者腹部，使用64排螺旋CT仪器扫描患者腹部。起初对腹部患处实施平扫，平扫完之后，则实施增强CT扫描，CT扫描的范围是膈顶到肾下极的部位，根据患者的具体情况，实施全腹部扫描。CT扫描过程当中，对肠道、腹腔后腔内部的情况实施密切观察，若腹腔内部有脏器破裂的现象，或有游离气体及血肿的存在，则表示此次结果阳性。B组：给予B超检查。患者平卧在检查床上，充分暴露患者的腹部，之后可使用B超检测仪器对患者的腹部实施检查，若检查的结果显示出患者腹腔内部有游离液，则检查结果阳性[1]。对CT扫描图像的分析人员必须是经验较丰富的科室检测工作人员。

1.3 观察指标 两组检查结果与手术诊断结果进行比较，观察两组检查诊断准确率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件，诊断准确度以（%）表示，行x2检验。若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 A组经过手术诊断，结果显示，肝损伤患者8例，脾损伤10例，肠系膜损伤12例，膀胱损伤6例，其他4例。CT检测结果显示，肝损伤8例，脾损伤9例，肠系膜损伤11例，膀胱损伤6例，其余6例。B组手术诊断结果显示，肝损伤患者7例，脾损伤11例，肠系膜损伤12例，膀胱损伤7例，其他3例。B超检查结果显示，肝损伤5例，脾损伤13例，肠系膜损伤6例，膀胱损伤4例，其他12例。

2.2 A组患者的诊断符合率为95.0%（38/40），B组患者的诊断符合率为72.5%（29/40），A组的诊断符合率要显著高于B组，两组数据差异有统计意义（P＜0.05）。详情见附表。

3 讨论

随着医疗科技的不断进步，螺旋CT检查方式逐渐广泛应用临床，并具有实用价值。郑显秋[2]等人的研究结果显示，采用超声检查的对照组患者检查准确度为75.00%（33/44），而采用CT检查的观察组患者检查准确度为95.45%（42/44），观察组检查准确度要显著高于对照组患者，差异有统计意义（P＜0.05）。此次的研究结果与其基本相符，A组患者的诊断符合率为95.0%（38/40），B组患者的诊断符合率为72.5%（29/40），A组的诊断符合率要显著高于B组。说明CT检查方式对腹部创伤病症的诊断有重要价值，CT检查的准确度高、对患者的创伤小、检查时间短，诊断结果可靠。并且CT检查方式与手术诊断结果比较，诊断符合率达到95.0%，对于腹部创伤急重患者，可以通过CT检查进行确诊之后实施手术，有利于提高临床治疗效果。

附表 两组患者诊断准确度情况比较（%）

但是在CT检查中也有一定的局限性。在腹部创伤当中脾损伤与肝损伤症状较为常见，主要是因为脾脏性质较为脆弱，上皮的血管比较丰富，与机体外皮组织邻近，无论哪种外力损伤，都会直接导致脾脏损伤。但是此次的研究过程当中发现，采用CT检查，对疑似脾脏损伤患者实施检查时，进行CT平扫的征象并不明显，需要增强CT扫描才能够得到准确的结果。此外，CT检查肾脏损伤时，难以对肾脏内小片挫裂创伤的程度进行准确的诊断。所以在对患者实施腹部创伤诊断，并采用CT检查的时候，需要结合患者的临床表现症状与临床生命体征、超声等多种检查结果实施诊断，才能够提高诊断的准确度。

综上所述，CT检查对腹部创伤病症进行诊断的效果显著，诊断准确率较高，不会对患者造成检查性损伤，可以为临床诊断治疗提供重要参考依据。但是CT检查存在局限性，在对肾脏、脾脏等内脏器官损伤检查时，需要结合患者临床症状、生命体征及超声检查结果方可进行诊断，有利于提高临床诊断准确度。