稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床观察

河南省临颖县人民医院（462000）吴君伟

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年4月～2016年9月收治的100例冠心病室性心律失常患者为研究对象。依照治疗方法不同分成观察组和对照组，各50例。对照组男26例，女24例，年龄40～60岁，15例室上性心动过速、9例室性心动过速、6例心房纤颤、20例频发室性早搏；观察组男27例，女23例，年龄41～60岁，14例室上性心动过速、10例室性心动过速、5例心房纤颤、21例频发室性早搏。两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 在研究开始前一周停止服用所有治疗冠心病室性心律失常的药物。

1.2.1 对照组 口服盐酸胺碘酮胶囊（广州白云山光华制药股份有限公司，国药准字H44020429）200mg/次tid，一周后，改为200mg/次bit，治疗一个月。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上加服稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026）5g/次tid，治疗一个月。

1.3 观察指标 ①统计对比两组临床症状缓解时间。②采用生活质量测定简表（WHOQOL-BREF）评估对比两组生活质量，主要选取心理、环境、生理、社会4大方面，百分制，得分越高生活质量越优。

2 结果

2.1 两组缓解临床症状用时对比 观察组缓解临床症状用时为（6.17±1.35）d，明显短于对照组（9.39±2.48）d，差异有统计学意义（t=8.064，P=0.000）。

2.2 WHOQOL-BREF评分 对比干预前两组WHOQOL-BREF评分，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组WHOQOLBREF评分比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

冠心病室性心律失常通常表现为心绞痛，周围血管衰竭，严重可导致昏迷，具有发病急、预后疗效差等特点。临床上多采用抗心律失常药物、改善患者冠脉供血和营养心肌。但患者长期服用西药，易产生低血压、恶心呕吐、心悸、腹痛等副作用。

附表 比较两组WHOQOL-BREF评分(±s，分)

附表 比较两组WHOQOL-BREF评分(±s，分)

时间 组别 心理 环境 社会 生理干预前观察组（n=50） 53.78±5.22 52.15±4.89 54.11±4.99 52.07±5.24对照组（n=50） 53.24±4.96 51.86±5.13 53.96±5.09 51.95±4.95 t 0.530 0.289 0.149 0.118 P 0.597 0.773 0.882 0.907干预后观察组（n=50） 68.31±5.05 68.25±5.36 68.16±4.85 65.56±4.79对照组（n=50） 57.14±4.83 57.37±4.85 57.69±5.31 58.25±5.03 t 11.303 10.643 10.295 7.442 P 0.000 0.000 0.000 0.000

临床常用胺碘酮治疗心律失常，该药属于Ⅲ类抗心律失常药物，可经有效不应期及延长心肌组织动作电位，恢复窦性心律的同时降低心率，但负性肌力作用明显，可诱发血流动力学不稳定，从而致使心律失常，还能导致心外脏器毒副作用，风险较大，且长期大量用药可引发肺纤维化或甲状腺功能异常等[1]。稳心颗粒属于中药制剂。药方中三七具有活血化瘀功效，能抑制血小板积聚，降低患者血液黏稠度；黄精，能补气养阴、健脾润肺、益肾；党参能强化心肌顺应性，有效改善心肌舒张功能，亦可使冠状动脉阻力减小；三者联合使用，在使血管扩张的同时，可延伸动作电位；甘松能起到止痛行气、醒脾及开郁理气之功效。缬草酮物质是甘松主要成分，治疗心律失常临床效果稳定，安全性高；琥珀的主要功效是安神定气[2]。诸药合用可抵抗患者体内血小板凝聚，阻滞体内血栓形成，降低患者血压，缓解动脉粥样硬化。本研究显示，观察组缓解临床症状用时比对照组短，干预后观察组WHOQOL-BREF评分高于对照组（P＜0.05），提示稳心颗粒联合胺碘酮作用于冠心病室性心律失常，可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。

综上所述，稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常，能有效改善患者临床症状，亦能促进患者康复，提高患者生活质量。