院内感染预防控制对提高静脉药物配置安全性的效果分析

河南省南阳市第一人民医院（473000）万丛亚

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年5月～2017年3月在我院接受治疗的患者70例，随机分为两组各35例。对照组男18例，女17例；年龄22～55岁，平均年龄（39.27±12.56）岁。观察组男21例，女14例；年龄23～58岁，平均年龄（39.33±12.64）岁。比较两组患者的一般性资料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 （1）对照组按照静脉药物配置的常规流程予以预防和控制感染，内容措施如下。①配置前详细了解药物的作用、配伍禁忌及配置有无特殊要求（是否避光等）。②严格执行无菌操作及“三查七对”原则进行药物配置。③输液现配现用，避免药物分解、药效下降和不良反应物质产生。④配置完毕后检查液体有无浑浊、沉淀、变色；药物是否完全溶解，有无药物结晶、未溶颗粒及瓶塞颗粒。（2）观察组予以院内感染预防控制，具体如下。①科内成立院感小组，由专人负责院内感染管理工作，健全院感制度和操作规程，定期组织理论与技术操作考核。②配置室管理。严格划分污染区、半污染区、清洁区，无菌物品放置专柜，有效期在7天以内，应用非手触式水龙头、洗手液、干手设施及速干手消毒剂。③严格执行消毒。加强配置室内空气、环境消毒，定时开窗通风、紫外线消毒等措施，每周用95%酒精擦拭紫外线灯管1次，每日用含有效氯消毒剂的湿拖把拖地，常规清洁操作台面1次，每月进行3次空气细菌学检测；每月进行3次护士的细菌学检测。④注射器一药一具一销毁，不得交叉使用；开启的无菌溶液须在4小时内使用，各种溶酶不得超过24小时。⑤合理使用抗生素。根据药物试验结果选择有效抗生素，慎用广谱抗生素，执行医嘱时护士必须掌握合理用药常识，及时向医生提供停药和换药的依据，将抗生素的使用效果最大限度提高，减少耐药菌株的产生。

1.3 观察指标 观察两组的环境物品检测情况及院内感染发生率。环境物品情况可以比较空气检测合格率、手检测合格率、配置药物检测合格率，其中空气中细菌菌落总数≤500cfu/m3为合格，手的细菌菌落总数≤10cfu/cm2为合格。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 环境物品检测情况 与对照组比较，观察组的空气检测合格率、手检测合格率及配置药物检测合格率均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

2.2 院内感染发生率 观察组患者的院内感染发生2例（5.71%），对照组为8例（22.86%），两组患者的院内感染发生率比较，差异有统计学意义（χ2=4.200，P＜0.05）。

附表 两组的环境物品检测情况对比[n(%)]

3 讨论

有的医院因为治疗室无菌条件有限，配药过程中会有尘埃、药物粉末等微粒散落，这些都会成为院内感染的污染源，容易引起患者发生静脉炎、血栓、热源反应等[1][2]。因此给予静脉药物配置有效的感染预防控制具有重要意义。

院内感染预防控制改变了以往的管理方法，从多个层面实施干预措施，可确保配置过程中的无菌性及药物的安全性。本研究在静脉药物配置的工作中予以院内感染预防控制，结果显示，与对照组比较，观察组的空气检测合格率、手检测合格率及配置药物检测合格率均较高，而院内感染发生率较低，充分证实了院内感染预防控制的作用。由于科室条件有限，输液质量易受影响、患者安全用药难以保证。故予以院内感染预防控制，通过院感知识的培训，提高护理人员的无菌理念，通过配置室管理、消毒工作等干预措施，可有效降低院内感染发生率。

综上所述，在静脉药物配置的过程中实施院内感染预防控制，能显著减少院内感染的发生，提高患者用药的安全性，值得在临床上推广。