阿奇霉素在门诊治疗急性支气管炎的临床疗效分析

蔡瑞媛，吴婷，曾玉婷

（中山大学附属第七医院 药学部，广东 深圳 518017）

0 引言

急性支气管炎是临床上常见的呼吸系统疾病，此病是由于病毒或者细菌等病原体感染所导致的支气管粘膜炎症[1]。现临床上主要采用抗生素类药物对急性支气管炎患者进行治疗，且不同的抗生素对患者的治疗效果不同[2]，本文主要研究阿奇霉素在门诊治疗急性支气管炎的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2016年1月至2017年1月，在某院门诊治疗的急性支气管炎患者94例，随机将患者分为2组，每组47例患者。实验组患者中年龄为18-74岁，平均（45.87±4.33）岁；病程为10 h至4 d。对照组患者中，年龄为19-75岁，平均（46.74±4.21）岁；病程为12 h至4 d。2组患者的一般资料对比，差异无统计学意义P＞0.05，可进行比较。

1.2 方法

所有患者均接受镇咳化痰、保持呼吸道通畅、调节水钠电解质平衡和营养支持等对症治疗；若患者存在明显的咽喉肿痛，可给予患者口服复方草珊瑚含片；若患者伴有全身症状者，可给予患者口服散利痛片。

（1）对照组急性支气管炎患者实施青霉素治疗，方法为：将640万U的青霉素和250 mL浓度为0.9%的氯化钠注射液进行混合，然后分两次给予患者静脉滴注。

（2）实验组急性支气管炎患者实施阿奇霉素治疗，方法为：将500 mg的阿奇霉素和250 mL浓度为0.9%的氯化钠注射液进行混合，然后给予患者静脉滴注，1次/d。

两组患者均进行5 d的治疗，对比两组患者的临床疗效。

1.3 观察指标

对2组患者的临床症状消失时间（肺部啰音消失时间、发热消失时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间和咽喉肿痛消失时间）、血常规指标检查结果（白细胞计数、中心粒细胞百分比和血沉）、临床治疗效果和不良反应发生几率（腹泻、恶心呕吐、腹痛、皮疹、过敏性休克）进行观察对比[3]。

1.4 数据处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 两组患者临床症状消失时间对比

实验组急性支气管炎患者的肺部啰音消失时间、发热消失时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间和咽喉肿痛消失时间均短于对照组，P＜0.05，如表1。

表1 两组患者临床症状消失时间对比（，d）

表1 两组患者临床症状消失时间对比（，d）

组别 例数（n） 肺部啰音 发热 咳嗽 咳痰 咽喉肿痛实验组 47 4.28±0.53 2.54±0.51 4.03±0.41 3.88±0.24 4.31±0.60对照组 47 5.69±0.61 2.79±0.67 4.39±0.49 4.75±0.37 5.86±0.78 T-11.9622 2.0355 3.8629 13.5241 10.7982 P-0.0001 0.0447 0.0002 0.0001 0.0001

2.2 两组患者血常规指标检查结果对比

实验组急性支气管炎患者的白细胞计数、中心粒细胞百分比和血沉等血常规检查结果均明显低于对照组，P＜0.05，如表2。

表2 两组患者血常规指标检查结果对比（

表2 两组患者血常规指标检查结果对比（

2.3 两组患者临床治疗效果对比

实验组急性支气管炎患者临床治疗总有效率为95.74%（45/47），高于对照组急性支气管炎患者的临床治疗总有效率（76.60%），P＜0.05。

2.4 两组患者不良反应发生几率对比

实验组急性支气管炎患者不良反应发的生几率为17.02%（8/47），与对照组急性支气管炎患者的不良反应发生几率（12.77%）对比，差异无统计学意义，P＞0.05。

3 讨论

目前，我国的经济处于快速发展时期，我国的工业化进程不断推进，这也导致我国的空气污染日益严重，空气中含有大量的粉尘、颗粒和刺激性气体，会对人们的呼吸系统造成严重损伤，进而使人们容易感染多种呼吸系统疾病[4-5]。本文对选取的47例实验组急性支气管炎患者实施阿奇霉素治疗，临床效果显著。阿奇霉素是一种新型的半合成大环内酯类抗菌药物，其具有广谱的抗菌作用，且半衰期长，可以有效对抗肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等病菌，进而有效消除患者体内的细菌，并具有良好的抗炎作用[6]，有效的改善患者的临床症状，促进病情的康复；阿奇霉素可以与细菌核糖体的50S亚单位结合，并有效抑制依赖于RNA的蛋白质合成，从而有效抑制细菌[7]。阿奇霉素主要是经过肝胆进行代谢，对患者的肾脏损伤较小，但是肝胆功能不全的患者要慎用[8-9]。

经过本文研究得出，实验组急性支气管炎患者的肺部啰音消失时间、发热消失时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间和咽喉肿痛消失时间均短于对照组，P＜0.05；实验组急性支气管炎患者的白细胞计数、中心粒细胞百分比和血沉等血常规检查结果均明显低于对照组，P＜0.05；实验组急性支气管炎患者临床治疗总有效率为95.74%（45/47），高于对照组实验组急性支气管炎患者的临床治疗总有效率（76.60%），P＜0.05；实验组急性支气管炎患者不良反应发生几率为17.02%（8/47），与对照组急性支气管炎患者的不良反应发生几率（12.77%）对比，差异无统计学意义，P＞0.05。

综上所述，急性支气管炎患者接受阿奇霉素治疗，可以快速改善患者的临床症状，消除患者体内的病菌，提高治疗效果，值得推广应用[10]。