冯登兰
(什邡市妇幼保健院 儿保科,四川 什邡 618400)
营养性缺铁性贫血的发生直接会影响到儿童正常的生长发育及其免疫、运动等功能,究其发病机理来看,是由于机体中缺铁而造成血红蛋白合成量减少,从而诱发贫血[1]。本次研究主要着手对小儿营养性缺铁性贫血的发病原因进行分析,从而针对性的强化对该病的认知。
搜集在2016年1月至2017年1月来我院儿保的212例营养性缺铁性贫血患儿其临床资料进行回顾性分析,其中包括男128例、女84例;年龄在6个月至3岁,平均(1.2±0.3)岁。
对其临床资料进行数据分析,包括年龄、性别、有无接受育儿指导、喂养方式、父母教育程度方面。
应用SPSS 20.0软件包进行统计分析,计数资料比较采用四格表卡方检验或配对资料的卡方检验,多因素使用Logistic回归性分析,检验水准α=0.05,即P<0.05表示差异有统计学意义。
由下表1中的各项统计结果数据来看,单因素分析提示:年龄、有无育儿指导、居住地、喂养方式、父母受教程度、早产(多胎)、就诊原因皆是小儿营养性缺铁性贫血的发病高危因素(P<0.05)。
表1 小儿营养性缺铁性贫血发病原因的单因素分析(n)
表2 小儿营养性缺铁性贫血发病原因的多因素Logistic回归性分析结果
经表2的多因素Logistic回归性分析总结来看:年龄在1岁以下、父母受教程度低于高中、早产多胎,这几种皆为小儿营养性缺铁性贫血的发病危险因素(P<0.05)。
若机体长时间处在贫血状态下,那么会直接影响到机体健康、脏器功能成熟以及运动和智力的正常发育,造成免疫功能下降、消化道功能减退的问题[2]。近些年来经临床总结来看,营养性缺铁性贫血的发病率一直很高,针对于此,做尽早的干预和提前预防意义重大[3]。
在本次研究当中,所纳入研究病例的患儿年龄从1个月到3岁不等,其中1岁内小儿发病者要多于1-2岁,而超过2岁之后发病例数是最少的。究其原因来看,是由于年龄较小者其进食多是乳类,另外辅食种类的摄入也有一定限制,同时1岁之内的小儿身体发育速度是非常快的,同时造血也是特别活跃的,而若乳类中所含铁量不多,那么就会直接使其机体缺铁[4]。
另外结合本次研究结果来看,早产、多胎小儿贫血程度严重,对这一现象的原因进行分析,可能是因为小儿出生时体质量低、胎龄小,家长可能会存在对其肠道功能弱化的因素考量,因而添加辅食较晚,继而导致贫血严重[5]。其实,由于早产、多胎小儿体内的储存铁本就少,所以其铁添加应比单胎儿早,建议从出生1个月开始便着手补铁。
另本文研究结果表明,父母受教程度低的家庭,小儿发生贫血概率比较高,这便与父母缺乏对有关知识的了解有关。父母文化程度低也是城市、农村小儿贫血发生率差异显著的一个重要因素所在,由于农村父母受教程度普遍较低,所以,应注重对全民文化素质的提升,强调开展健康宣教工作,指导对幼儿的科学喂养、合理添加辅食,这也是预防小儿营养性缺铁性贫血发生的重要途径[6]。
综上所述,营养性缺铁性贫血的发生多见于婴幼儿阶段,喂养方法不合理,早产、多胎以及伴有诱发疾病多为该病的发病原因,应强调积极的预防和干预。