优质护理管理在新生儿护理中的应用效果探讨

宗宪芝

由于新生儿的各脏器功能尚未完全发育, 适应外界的能力及对病毒的免疫、抵抗力均较差, 因此对临床护理工作的要求较高［1-3］。若对新生儿护理不当, 将导致皮肤感染、红疹等疾病的发生, 严重影响其生长发育。本文旨在探讨临床中有效的新生儿护理模式, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年10月～2017年10月接收的120例新生儿作为研究对象, 依据护理方案的不同分为实验组和对照组, 各60例。实验组胎龄37～40周, 平均胎龄(38.52±1.21)周 , 男女比例 36∶24, 出生体重 2.50～3.10 kg, 平均出生体重(2.82±0.12)kg；对照组胎龄36～40周, 平均胎龄(38.45±1.23)周 , 男女比例 35∶25, 出生体重 2.63～3.21 kg, 平均出生体重(2.95±0.24)kg。两组新生儿一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规护理管理。监测新生儿生命体征变化情况, 且对其予以喂养护理、体位护理、病室清洁等服务。

1.2.2 实验组 实施优质护理管理。①角色转换：护理人员主动与产妇予以沟通, 耐心解答产妇提出的疑问, 并通过讲座、发放宣传册等方式向产妇详细介绍新生儿相关知识,正确示范喂奶方法；告知产妇新生儿出生时间、检查结果、体质量等具体情况；同时合理调整室内温湿度, 积极做好并发症护理工作。②体位管理：护理人员定时调整新生儿的体位, 且对其腹部予以按摩, 并详细记录新生儿胎便性质、频率及颜色；选取质感柔软的被单, 及时对新生儿睡姿予以调整, 保证新生儿双手可触及脸部, 使其感受安全。③喂养管理：由于新生儿皮肤娇嫩, 极易受伤, 故护理人员需及时修剪其指甲, 且佩戴棉质手套, 以免活动时将其皮肤划破；喂奶时需避免新生儿颈部皮肤摩擦, 且根据其排便情况调整哺乳时间。④疾病管理：护理人员遵医嘱针对黄疸产妇予以蓝光照射, 以减少新生儿黄疸的出现；且对湿疹新生儿衣物予以及时更换, 遵医嘱实施针对性护理；针对新生儿口腔炎症,需对其予以口腔护理, 并对其食具予以彻底消毒；密切监测新生儿生命体征变化, 一旦出现异常需及时告知医生, 且采取有效的处理举措［4-6］。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组新生儿护理缺陷(臀红、液体渗漏、留置针脱出情况)、疾病(高胆红素血症、皮肤感染、红疹)发生情况以及家长护理满意度。家长护理满意度调查采用本院自制护理满意度问卷调查表予以评估, 分为不满意、较满意及非常满意3级, 护理满意度=(较满意+非常满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理缺陷发生情况对比 实验组护理缺陷发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组疾病发生情况对比 实验组疾病发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组家长护理满意度对比 实验组家长护理满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组护理缺陷发生情况对比［n(%), %］

表2 两组疾病发生情况对比［n(%), %］

表3 两组家长护理满意度对比［n(%), %］

3 讨论

由于新生儿脱离子宫内环境后, 其免疫能力较差, 使得临床开展护理工作的难度加大。目前本院主张针对新生儿提供优质护理管理, 此护理模式秉持以新生儿为主的护理理念,使得常规被动护理模式逐步转变成主动护理, 于喂养、体位、皮肤、疾病等多方面予以综合性、针对性护理干预, 以减少护理缺陷及新生儿疾病的发生［7］。本研究为进一步验证该护理模式的临床应用有效性, 选取本院120例新生儿资料予以分析。

由于新生儿为特殊性群体, 其难以与正常人沟通, 无法使用语言表达自身情况, 因此临床需实施优质护理管理以提高新生儿护理质量。优质护理管理为常规护理管理的发展结果, 其可提高护理服务整体水平需求, 且该护理模式全面落实护理责任制, 秉持“一切以人为本”的理念开展护理服务工作, 从根本上转变常规单一护理的缺陷, 使新生儿家长护理满意度显著提升, 对减少医患纠纷的发生具有重要意义［8］。为此, 本研究针对新生儿实施优质护理管理, 具体针对新生儿、产妇两方面实施。首先对护理管理流程、健康知识宣教及排班制度予以优化, 尽快帮助产妇适应角色转变, 以提升护理工作的效率, 并减少护理缺陷事件发生；其次为新生儿制定体位、喂养、皮肤、疾病等多方面管理方案, 使新生儿处于良好、舒适的环境, 以避免其哭闹；同时密切监测新生儿生命体征的变化情况, 针对其可能出现的疾病予以预防护理, 于不同方面促使新生儿护理舒适度提升, 从而增强产妇与新生儿间的管理, 并提高护理满意度［9］。此外, 护理人员对产妇予以心理疏导, 并引导其主动参与新生儿护理工作中,使其掌握新生儿的护理技能, 同时可促进护患间的沟通。通过调查分析, 本文结果显示：实验组护理缺陷发生率、疾病发生率均明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组家长护理满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。以上结果提示在新生儿护理中实施优质护理管理可有效减少护理缺陷及新生儿疾病的发生, 从而提高家长护理满意度, 这与石良［10］的研究结果相一致。由于受样本量、时间等一系列因素影响, 本文未对两组护理依从性加以分析, 待临床加大样本量后再作进一步调查分析。

综上所述, 优质护理管理应用于新生儿护理中, 不仅能够降低护理缺陷及新生儿疾病发生率, 而且能有效提高家长护理满意度, 值得临床推广应用。