乳酸左氧氟沙星联合甲硝唑注射液治疗慢性盆腔炎的效果观察

黄丽娟

（温县人民医院妇产科，河南 焦作 454850）

慢性盆腔炎是妇科常见的病症之一，多为急性盆腔炎未治疗彻底，病程迁延及反复发作，造成慢性盆腔炎。临床常采用物理疗法及抗菌类药物治疗，疗效较好[1-2]，但近年来因抗菌药的过度使用，致使细菌耐药性逐步增强，难以达到理想疗效。目前多推荐采用联合用药的方式治疗[3-4]。本研究选择我院收治的116例慢性盆腔炎患者为研究对象，探讨乳酸左氧氟沙星联合甲硝唑注射液的临床疗效[5]，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年8月—2016年4月我院收治的116例慢性盆腔炎患者为研究对象，纳入标准：①符合中华医学会《临床诊疗指南-妇产科学分册》中有关慢性盆腔炎的诊断标准；②年龄18～60岁；③患者及家属对本研究知情同意。排除标准：①妊娠或哺乳期妇女；②合并心脏、肾脏等严重内科疾病者；③对本研究使用药物过敏；④既往接受类似药物治疗，效果不明确者；⑤合并精神疾病等无法配合治疗者。按随机数字表法分为观察组与对照组，各58例。观察组年龄23～56岁，平均年龄（39.16±2.12）岁；病程3个月～4年，平均病程（2.56±0.37）年。对照组年龄25～59岁，平均年龄（39.27±2.09）岁；病程4个月～5年，平均病程（2.94±0.85）年。两组病程、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予左氧氟沙星（安徽新世纪药业有限公司，国药准字 ：H20000369，规格 ：0.1 g/粒）0.2 g，bid，po，持续治疗2 周。观察组给予乳酸左氧氟沙星（江苏奥赛康药业股份有限公司，国药准字：H20060203，规格 ：0.1 g/支）0.5 g 加入 250 mL 5% 葡萄糖注射液中，ivgtt，qd，及甲硝唑注射液（吉林四环制药有限公司，国药准字：H20041394，规格：0.1 g/支）0.5 g加入250 mL 5%葡萄糖注射液中，ivgtt，qd，持续治疗2周。

1.3 观察指标

观察两组临床疗效及不良反应发生情况。不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、嗜睡等。

疗效评定标准：①痊愈：临床症状彻底消失，月经恢复正常，子宫附件无压痛感，B超显示积液与包块彻底消失。②显效：临床症状基本消失，B超显示积液明显减少，包块显著缩小。③有效：临床症状基本消失，B超显示积液有所减少，包块有所缩小。④无效：临床症状无改善迹象甚至加重，B超显示积液与包块均无改变。

总有效率=显效率+痊愈率+有效率。

1.4 统计学方法

采用软件SPSS 19.0分析数据，计数资料以百分数（%）表示，采用χ2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较

2.2 两组不良反应情况比较

两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组不良反应情况比较

3 讨论

慢性盆腔炎主要是需氧菌与厌氧菌混合感染所致，处于育龄阶段的女性发病率最高[6]，具有病程长、反复发作的特点，给患者生活质量造成严重影响。若不积极医治，易形成包块，增加临床治疗的难度。

乳酸左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，可通过限制细菌DNA的复制能力，抑制细菌繁殖，抗菌活性远超氧氟沙星[7]，尤其是对志贺菌、变形杆菌等的抑菌效果明显，因此临床应用广泛。甲硝唑不仅可抑制厌氧菌的DNA合成，抵制厌氧菌繁殖，还可促使厌氧菌分解，从而杀伤细菌，对阳性厌氧菌以及革兰阴性菌有非常强抗菌活性。乳酸左氧氟沙星与甲硝唑联合使用可产生协同效果，有效降低细菌的耐药能力，对需氧菌以及厌氧菌均可起到显著的抗菌作用[8-9]。

本研究结果显示，观察组给予乳酸左氧氟沙星与甲硝唑注射液联合治疗的总有效率为93.10%，显著高于对照组的72.41%，差异有统计学意义（P＜0.01）。说明两者联合可有效杀灭细菌，改善临床症状，提高疗效。两组不良反应发生率比较无统计学差异，说明乳酸左氧氟沙星与甲硝唑注射液联合用药安全性好。

综上所述，乳酸左氧氟沙星联合甲硝唑注射液治疗慢性盆腔炎的临床疗效显著，且安全性高，值得临床借鉴与推行。