双能X线骨密度仪测定75例2型糖尿病患者骨密度的临床研究

赵莉

[摘要] 目的 该文将对双能X线骨密度仪测定75例2型糖尿患者骨密度进行临床研究。方法 选取2015年1月—2017年12月该院接收的75例2型糖尿病患者作为糖尿病组，选取同时期75名健康体检人群作为对照组。使用双能X线骨密度仪测定两组骨密度，对比两组骨密度情况。结果 比较两组生化指标，两组体重指数差异无统计学意义（P>0.05）；糖尿病组糖化血红蛋白（10.7±1.6）%、空腹血糖（12.8±2.1）mmol/L明显高于对照组糖化血红蛋白（6.0±0.5）%、空腹血糖（4.8±0.5）mmol/L；糖尿病组骨量减少（34.6%）、骨质疏松（32.0%）显著高于对照组骨量减少（6.6%）、骨质疏松（4.0%）；两组检测人员随着年龄的增加，骨密度均下降，>50岁糖尿病患者，腰椎与股骨颈骨密度显著低于对照组。结论 2型糖尿病患者骨量减少以及骨质疏松发生情况明显高于正常人群，其中高龄、病程时间长、血糖控制不良会降低糖尿病患者骨密度。双能X线骨密度仪可以有效测定2型糖尿患者骨密度，为临床治疗提供有效的依据。

[关键词] 双能X线骨密度仪；2型糖尿病；骨密度

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）05（b）-0009-03

[Abstract] Objective To study the bone mineral density in 75 patients with type 2 diabetes by dual energy X-ray absorptiometry. Methods A total of 75 patients with type 2 diabetes admitted to the hospital from January 2015 to December 2017 were selected as the diabetic group， and 75 healthy people were selected as the control group. The dual-energy X-ray absorptiometry was used to determine the bone mineral density in the two groups and the bone mineral density in the two groups was compared. Results There were no significant differences in the body mass index between the two groups（P>0.05）. The glycated hemoglobin （10.7±1.6）%and fasting blood glucose（12.8±2.1）mmol/L in the diabetic group were significantly higher than those in the control group （6.0±0.5）%. Fasting blood glucose （4.8±0.5）mmol/L； Diabetic group bone loss（34.6%）， osteoporosis （32.0%） was significantly higher than the control group bone loss（6.6%）， osteoporosis（4.0%）； As the age increased， the bone density decreased. In >50 year old diabetic patients， the bone density of lumbar spine and femoral neck was significantly lower than that of the control group. Conclusion The decrease of bone mass and the incidence of osteoporosis in patients with type 2 diabetes are significantly higher than those in the normal population. Among them， older age， longer duration of disease， and poor glycemic control can reduce bone mineral density in diabetic patients. Dual-energy X-ray absorptiometry can effectively determine bone mineral density in type 2 diabetes and provide an effective basis for clinical treatment.

[Key words] Dual-energy X-ray absorptiometry； Type 2 diabetes； Bone mineral density

臨床治疗中，糖尿病性骨质疏松属于糖尿病疾病的一种重要并发症，具有较高的致死率与致残率，对患者生命健康与生活质量的造成了严重影响。因此，该文选取2015年1月—2017年12月间收治的75例患者为研究对象、与同期75名健康体检人群进行对照研究，进一步探讨2型糖尿病患者与骨质疏松之间的关系，并且全面分析糖尿病性骨质疏松疾病的发病特点。所以，该文将使用双能X线骨密度仪对2型糖尿病患者骨密度进行测定，从而全面分析两者之间的关系，现报道如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收的75例2型糖尿病患者作为观察组，选取同时期75名健康体检人群作为对照组。排除标准：内分泌疾病、骨关节疾病、肝、肾疾病等患者。两组检查人员共有男84例，女66例；年龄42～68岁，平均年龄为（53.62±1.37）岁。两组检查人员一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。

1.2 方法

骨密度测定：使用美国GE公司生产的ProdigyAdvance型双能X线骨密度仪，对两组检测人员进行正位腰椎L1～L4以及左侧股骨近端（包括股骨颈、大转子、Wards三角区及全髋）骨密度测定。将检测者处于平卧位，设置DXA标准模式，扫描架由头部向足部扫描。显示结果为彩图，黑圆点为检测者年龄与骨密度值。骨质疏松症诊断以腰椎L1～4、股骨颈和全髋部的骨质密度，以上述最低值诊断，一个部位达标准即可诊断；对于绝经前妇女和50岁前男性参照Z值，绝经后妇女和大于50岁男性参照T值[2-3]。

1.3 观察指标

①观察两组各项生化指标；②观察两组骨质疏松患病情况；③观察两组不同年龄段骨密度情况。

1.4 统计方法

该实验通过SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，对两组骨质疏松患病情况，以（%）表示，开展χ2检验，对两组各项生化指标及不同年龄段骨密度情况，以（x±s）表示，开展t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组各项生化指标

比较两组生化指标，两组体重指数差异无统计学意义（P>0.05）；糖尿病组糖化血红蛋白（10.7±1.6）%、空腹血糖（12.8±2.1）mmol/L明显高于对照组糖化血红蛋白（6.0±0.5）%、空腹血糖（4.8±0.5）mmol/L，两组数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组骨质疏松患病情况

糖尿病组骨量减少（34.6%）、骨质疏松（32.0%）显著高于对照组骨量减少（6.6%）、骨质疏松（4.0%），两组数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组不同年龄段骨密度情况

两组检测人员随着年龄的增加，骨密度均下降，>50岁糖尿病患者，腰椎（0.83±0.02）与股骨颈（0.83±0.07）骨密度显著低于对照组腰椎（1.18±0.04）与股骨颈（1.13±0.03），两组数据差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微小结构破坏，进而导致骨质脆性增加而易引发骨折的全身代谢性疾病，分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症，糖尿病患者由于其存在糖、蛋白质、脂肪等代谢紊乱从而影响骨代谢，也成为继发性骨质疏松症的重要原因之一，而糖尿病性骨质疏松症作为糖尿病的重要并发症，因其致残致死率较高，亦严重影响了患者的生活质量[4-5]。该次实验研究中，检测糖尿病患者与健康体检人员的骨密度，由上述数据可知，比较两组生化指标，两组体重指数差异无统计学意义（P>0.05）；糖尿病组糖化血红蛋白（10.7±1.6）%、空腹血糖（12.8±2.1）mmol/L明显高于对照组糖化血红蛋白（6.1±0.5）%、空腹血糖（4.8±0.5）mmol/L；糖尿病組骨量减少（34.6%）、骨质疏松（32.0%）显著高于对照组骨量减少（6.6%）、骨质疏松（4.0%）；两组检测人员随着年龄的增加，骨密度均下降，>50岁糖尿病患者，腰椎与股骨颈骨密度显著低于对照组。

当前，双能X线骨密度仪能够有效诊断患者骨质疏松情况，具有较高的灵敏度与精准度，广泛应用于临床中[6]。DXA可以有效反映受检人员的骨密度情况，本文研究表明，2型糖尿病患者骨量减少以及骨质疏松发生率显著高于健康人员，并且骨密度会随着自身糖尿病病程时间的延长而呈明显降低趋势，而血糖水平升高也是导致骨密度进一步降低的主要因素之一[7]。

综上所述，2型糖尿病患者骨量减少以及骨质疏松发生情况明显高于正常人群，其中高龄、病程时间长、血糖控制不良会降低糖尿病患者骨密度。双能X线骨密度仪可以有效测定2型糖尿病人骨密度，并且筛查糖尿病患者骨质疏松症的危险因素以及防治骨质疏松性骨折，对降低糖尿病患者骨折风险及提高其生活质量显得尤为重要，也为临床治疗提供有效的依据。

[参考文献]

[1] 皮斌，黄俊明，詹瑶璇，等.封蜡骨密度对双能X线骨密度仪与定量CT分析骨矿成份中的矫正研究及应用[J].中国医药科学，2017，7（22）：221-224.

[2] 刘雄飞，魏骏，玄鲁燕.双能X线骨密度仪椎体骨密度测定对骨质疏松症的诊断价值观察[J].当代医学，2016，22（30）：43-44.

[3] 张研.双能X线骨密度仪与定量CT测量骨密度准确性的实验研究[J].中国民康医学，2016，28（5）：82-84.

[4] 黄淑玉，刘锋，吴敏，等.应用双能X线骨密度仪探讨糖尿病性骨质疏松症的影响因素[J].中国骨质疏松杂志，2016，22（2）：166-168.

[5] 曾锦清，杨东，潘弟.双能X线骨密度仪测量原理和维修校准的技术分析[J].临床医学工程，2015（9）：31-33.

[6] 刘珺，王维，童琼娟，等.双能X线骨密度仪（DXA）与定量CT（QCT）测量骨密度的比较研究[J].临床放射学杂志，2017（5）：504-507.

[7] 尹东，杨惠林，唐天驷，等.双能X线骨密度仪测定骨痂骨密度变化的实验研究[J].中国医学影像学杂志，2016（6）：430-432.