蒙医土日木扎萨勒（金针、银针）治疗腰椎间盘突出症的疗效

青格乐吐，张 虹，新吉勒格里

（新疆博尔塔拉蒙古自治州蒙医医院，新疆 博尔塔拉 833400）

腰椎间盘突出症，是由于腰椎间盘发生退行性改变后遇外力导致纤维环断裂，髓核突出或脱出，刺激或者压迫血管、神经根或脊髓等所引起的腰痛及下肢放射性窜痛、麻木等神经症状为主要表现的疾病。蒙医称为“尼如乃胡英”属白脉病范畴。蒙医认为该病是其素与协日乌素聚集在腰椎关节、肌筋膜、周围组织，导致白脉受阻，引起的腰部疼痛、下肢麻木疼、行走困难等为主要临床表现的疾病。

近年来，腰椎间盘突出症病例日渐增多且趋向年轻化，严重影响了人们的学习和工作。博州蒙医医院塔布恩扎萨勒科收治的腰椎间盘突出症患者进行医土日木扎萨勒治疗（使用特制的金针、银针在人体的固定穴位给予针刺加温灸刺激，从而达到预防、康复、治疗疾病目的的一种蒙医传统外治疗法。其具有操作简便、副作用小、疗效迅速等优点），取得了满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2017年8月我院确诊为腰椎间盘突出症的患者120例作为研究对象，按随机、对照原则将其分为试验组和针刺组，各60例。其中，男53例，女67例，年龄20～68岁，平均44岁，病程3 d～4年，平均病程2年。两组患者在性别、年龄、病程等方面的差异。参照《蒙医病症诊断与疗效标准》[1]的腰椎间盘突出症的诊断标准。纳入标准：①所有病例均需要经腰椎间盘CT扫描和MRI扫描确诊为腰椎间盘突出症[2]。②年龄20～68岁不限，性别不限。③在接受本方法治疗期间停用其他方法。④自愿参与本治疗办法、并签订“知情同意书”者。排除年龄高且有严重的心血管疾病者，肝、肾功能障碍等患者，CT或MRI检查为明显手术适应症，强直性脊柱炎患者。

1.2 治疗方法

1.2.1 试验组蒙医土日木扎萨勒治疗法，患者取俯卧位，肢体放松，暴露腰部，治疗部位选取。穴位：主穴：蒙医脊柱三穴、髂孔穴、髋臼穴；配穴：巴达干穴、脊柱肾穴、股外侧穴、腘窝穴、肌腹穴等。用金针或银针（根据病情选择），双手夹持进针，至有强烈的气感。所有金针银针行温针灸，约15～20分钟起针，然后无菌棉球按压针眼片刻。1周2～3次治疗（根据病情选择），20天为1个疗程。

1.2.2 对照组只接受普通针刺治疗，用0.38 mm毫针针刺，患者健侧卧让位，取腰部选取局部阿是穴、夹脊穴、阳陵泉、委中、承山、昆仑，直径0.8 mm，长度50 mm，直刺入适当深度，留针30 min。10天为一个疗程。

1.3 疗效判定标准

根据2007年内蒙古卫生厅发布《蒙医病症诊断与疗效标准中腰椎间盘突出症的疗效评定法进行综合评定疗效[3]。治愈：自觉症状消失，恢复正常工作；有效：自觉症状基本消失或只在阴天稍有症状；无效：自觉症状不减轻或加重。总有效率=治愈率+有效率。

2 结 果

治疗组患者治愈41例，占68.3%；有效16例，占26.7%；无效3例，占5%；总有效率达到95%。疗程最短的1个疗程、最长者3个疗程。远期随访60例，愈后1至年2年均未复发。对照组有效率76.7%。治疗组于对照组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效比较

3 讨 论

蒙医称为“尼如乃胡英”属白脉病范畴。蒙医认为该病是其素与协日乌素聚集在腰椎关节、肌筋膜、周围组织，导致白脉受阻，引起的腰部疼痛、下肢麻木疼、行走困难等为主要临床表现的疾病。蒙医土日木扎萨勒是使用特制的金针、银针在人体的固定穴位给予针刺加温灸刺激，从而达到预防、康复、治疗疾病目的的一种蒙医传统外治疗法。对该疗术加以规范，并研究其如何在现代医学中加以应用，与现代医学相结合的蒙医传统疗术具有广阔的发展前景和推广价值。