对术后的肺癌患者进行腹式深呼吸训练的效果探讨

王秋晨，石 丽，史守梅

（皖南医学院弋矶山医院，安徽 芜湖 241001）

接受手术后的肺癌患者由于受到手术创伤、呼吸面积减少等因素的影响，易发生呼吸系统并发症。有资料显示，对术后肺癌患者进行腹式深呼吸训练的效果很好，可降低其呼吸系统并发症的发生率[1]。腹式深呼吸训练是指护理人员指导患者采用腹部呼吸，并有意识地延长其吸气及呼气的时间[2]。为了进一步探讨对接受手术后的肺癌患者进行腹式深呼吸训练的临床效果，笔者对76例接受手术的肺癌患者的临床资料进行了回顾性研究。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2017年11月期间皖南医学院弋矶山医院收治的76例接受手术的肺癌患者作为研究对象。将这76例患者随机分为A组和B组，每组各38例患者。在A组患者中，有男30例，女8例；其平均年龄为（42.17±5.24）岁。在B组患者中，有男30例，女8例；其平均年龄为（41.57±6.27）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行手术。同时，对两组患者均进行常规护理，方法为：1）在患者的围手术期密切监测其各项生命体征2）为患者讲解有关肺癌的相关知识、对其进行治护的方法及注意事项等。3）与患者进行沟通与交流，缓解其产生的紧张、恐惧等不良情绪。4）对患者进行用药护理。术后，对B组患者在实施A组护理方案的基础上指导其进行腹式深呼吸训练。进行腹式深呼吸训练的方法为：1）在对患者进行腹式深呼吸前，向其讲解进行该训练的方法、意义、步骤及注意事项，以提高其对护理的依从性。2）让患者采取舒适的体位，护理人员运用语言技巧引导其采用想象的方法放松身体。在确认患者的身体得到充分放松后，嘱其在整个过程中保持胸部不动，指导其将右手放在腹部上，将左手放在胸部上。然后，指导患者闭嘴，用鼻子吸气，并在可承受的限度内向外扩张腹部至腹部完全隆起，停2 s后，指导其用口呼气，向内收缩腹部，尽量将肺部气体完全呼出。指导患者按照上述方法进行循环呼吸，嘱其保持每次呼吸的节奏相同。护理人员可指导患者将自己的腹部想象成皮球，将其在呼气和吸气时腹部的隆起和收缩想象成皮球的鼓起和瘪下。进行腹式深呼吸训练的频率约为15 min/次，3～5次/d。3）在对患者进行腹式深呼吸训练的前期，护理人员要注意用指导性话语培养其进行自主训练的能力。在患者进行腹式深呼吸训练时，护理人员应密切观察其表情及身体的情况，保证其在训练时肌肉放松、呼吸缓慢及心脏有规律地跳动。

1.3 观察指标

观察两组患者在术后的第1 d、第3 d、第5 d及第7 d的呼吸频率、血氧饱和度、肺活量及每分钟最大通气量。

1.4 统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者呼吸频率及血氧饱和度的比较

接受护理后，两组患者在术后第1 d其呼吸频率及血氧饱和度相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。B组患者在术后的第3 d、第5 d及第7 d其呼吸频率均低于A组患者，其在术后的第3 d、第5 d及第7 d的血氧饱和度均大于A组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者呼吸频率及血氧饱和度的比较(±s )

表1 两组患者呼吸频率及血氧饱和度的比较(±s )

项目 例数 呼吸频率（次/min）血氧饱和度（%）1d 3d 5d 7d 1d 3d 5d 7d A 组 38 20±1.7 20±1.5 19±1.1 17±1.5 94±1.3 95±1.4 95±1.2 96±1.8 B 组 38 20±1.1 18±1.3 17±1.5 15±1.4 94±1.2 96±1.6 97±1.7 98±1.9 t值 0 3.1056 6.6280 6.0087 0 2.8994 5.9249 4.71 P值 P＞0.05 p＜0.05 p＜0.05 p＜0.05 P＞0.05 p＜0.05 p＜0.05 p＜0.05

2.2 两组患者肺活量及每分钟最大通气量的比较

接受护理后，两组患者在术后的第1 d其肺活量及每分钟最大通气量相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。B组患者在术后的第3 d、第5 d及第7 d其肺活量及每分钟最大通气量均高于A组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者肺活量及每分钟最大通气量的比较(±s )

表2 两组患者肺活量及每分钟最大通气量的比较(±s )

项目 肺活量（L）每分钟最大通气量（L/min）1d 3d 5d 7d 1d 3d 5d 7d A 组（n=38） 78±5.1 80±4.5 81±7.1 82±5.5 92±1.1 93±1.2 94±1.6 95±1.3 B 组（n=38） 78±7.7 82±3.3 84±6.5 86±3.4 92±1.5 95±1.7 96±1.9 98±1.5 t/χ² 值 0 2.2093 1.9212 3.8133 0 5.9249 4.9634 9.3168 P值 P＞0.05 p＜0.05 p＜0.05 p＜0.05 P＞0.05 p＜0.05 p＜0.05 p＜0.05

3 讨论

肺癌是威胁人类健康与生命的恶性肿瘤之一[3]。该病具有较高的发病率和致死率。目前，临床上对肺癌患者常进行手术[4]。术后肺癌患者由于受到较大的创伤、胸带包扎过紧、体液丢失过多及麻醉药物在其体内残留等因素，导致其肺部通气功能及肺部弥散功能下降，进而使其呼吸系统并发症的发生率升高。有资料显示，对肺癌患者在进行手术后实施科学、有效的呼吸训练，可降低其呼吸系统并发症的发生率。在本次研究中，护理人员对术后的肺癌患者进行腹式深呼吸训练，可收缩和舒张其相关的肌群，达到放松其身体的效果，从而可改善其临床症状，提高其肺功能[5]。本次研究的结果证实，对术后的肺癌患者进行腹式深呼吸训练的效果很好。