对手术后的妇科恶性肿瘤患者进行优质护理的效果评析

高红玉，朱寒贫，孙雪琴，陈 红，刘荣欣

（盐城市第二人民医院，江苏 盐城 224003）

妇科恶性肿瘤主要包括外阴恶性肿瘤、阴道恶性肿瘤、子宫恶性肿瘤、卵巢恶性肿瘤和输卵管恶性肿瘤。治疗妇科恶性肿瘤所需的时间较长，会对该病患者的机体造成一定的伤害，还会增加其心理压力。优质护理是指“以患者为中心”，为患者提供科学、高效、全面、系统护理服务的护理模式[1]。本次研究主要是探讨对手术后的妇科恶性肿瘤患者进行优质护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象为2015年1月至2017年8月期间在盐城市第二人民医院接受手术的94例妇科恶性肿瘤患者。将这94例患者随机平均分为甲组和乙组。甲组患者的年龄为31～79岁，平均年龄为（49.3±4.6）岁；其中，宫颈癌患者有36例，卵巢癌患者有8例，其他妇科恶性肿瘤患者有3例。乙组患者的年龄为35～80岁，平均年龄为（48.1±4.2）岁；其中，宫颈癌患者有34例，卵巢癌患者有9例，其他妇科恶性肿瘤患者有4例。两组患者的一般资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对两组患者均进行手术。术后，对乙组患者进行常规护理。护理的方法是：1）对患者进行用药指导。2）对患者进行饮食护理。3）指导并协助患者进行各项检查、办理入院出院手续。对甲组患者进行优质护理。护理的方法是：1）对于在麻醉中未清醒的患者，为其取去枕平卧位，垫高其一侧的肩膀并将其头偏向另一侧，以防止其呕吐物、分泌物等呛入其气管中，导致其发生吸入性肺炎或窒息。2）在患者术后的24 h内，对其生命体征进行观察和记录，每隔15～30 min观察、记录一次，待患者的各项生命体征稳定后，可每隔4 h观察、记录一次。3）对于卵巢癌患者，术后1年内需每月对其进行一次随访，每月对其进行一次检查（主要包括全身及盆腔检查、B超检查等），以防止其病情复发。4）对于宫颈癌患者，注意保持其导尿管及各种引流管的通畅。观察并记录其引流液的颜色和性状。鼓励患者进行排尿，可在其床边放置屏风并为其播放流水声以促进其排尿，拔除导尿管的前3天，夹住其导尿管并定时为其排放尿液，以逐渐恢复其膀胱的功能。5）协助患者保持正常的卧床姿势，对其下肢进行按摩，鼓励并协助其进行下肢运动，以防止下肢静脉血栓的形成。6）对患者术后的排尿量进行密切的观察，以防止其并发尿潴留。使用消毒棉球对患者的外阴及尿道口进行擦拭，并严格按照无菌操作要求为其更换导尿管，以防止其发生尿路感染。7）对患者进行健康教育。通过发放图片、播放视频、开展讲座等方式为患者讲解妇科恶性肿瘤的相关知识及术后注意事项。8）对患者进行饮食护理。告知患者多食用蛋白质和维生素含量高、易消化的食物。在患者的病房内配制微波炉，且保证医院的食堂全天为其提供食物。9）对患者进行心理护理。⑴使用SDS、SAS对患者的心理情况进行评估，针对其具体的心理问题，对其进行有针对性的心理疏导。⑵若患者的家属要求对患者隐瞒其病情，需协助患者家属做好保密工作，以防止患者因知道病情后压力过大而影响其治疗的效果。

1.3 观察指标

对比两组患者护理前后SDS的评分、SAS的评分，并对比护理质量的优良率。1）用SAS对患者接受护理前后的焦虑情绪进行评分，评分越高，表明其焦虑的情况越严重。用SDS对患者的抑郁情况进行评分，评分越高，表明其抑郁的情况越严重[2]。2）使用本院自拟的护理质量调查表对两组患者的护理质量进行评分，总分为100分，该调查表需由医生、护理人员和患者共同填写。将护理质量分为优、良、中、差四个等级。优：护理质量调查表的评分＞85分。良：护理质量调查表的评分为75～85分。中：护理质量调查表的评分为60～74分。差：护理质量调查表的评分＜60分。优良率=（优的例数+良的例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

将本次研究中的数据录入到SPSS22.0软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 接受护理前后两组患者SAS评分及SDS评分的对比

接受护理前，两组患者SAS的平均评分及SDS的平均评分相对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。与接受护理前相比，接受护理后两组患者SAS的平均评分及SDS的平均评分均显著降低，与乙组患者相比，甲组患者SAS的平均评分及SDS的平均评分均更低（P＜0.05）。详见表1。

表1 接受护理前后两组患者SAS评分及SDS评分的对比（分，）

表1 接受护理前后两组患者SAS评分及SDS评分的对比（分，）

组别 例数 SDS的评分 t值 P值 SAS的评分 t值 P值护理前 护理后 护理前 护理后甲组 47 62.05±5.47 37.26±3.91 7.441 P＜0.05 62.08±5.74 37.44±7.15 9.373 P＜0.05乙组 47 63.15±6.22 51.43±4.83 6.116 P＜0.05 62.47±5.45 50.29±4.74 4.769 P＜0.05 t值 0.005 4.74 0.118 5.201 P值 P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

2.2 两组患者护理质量的对比

与乙组患者相比，甲组患者护理质量的优良率更高（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者护理质量的对比

3 讨论

妇科恶性肿瘤是女性常见的恶性肿瘤。目前，临床上治疗妇科恶性肿瘤的主要方法是手术、放疗、化疗。在对妇科恶性肿瘤患者进行治疗的过程中，会对其机体造成一定的损伤，还会使其在心理上产生严重的应激反应。这会对其治疗效果产生严重的不良影响[3]。护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，护理工作质量的好坏直接关系到医疗质量和医疗安全。优质护理以“患者满意”为第一目标和终极目标，对患者进行优质护理就是要为患者提供安全、有效、方便、科学的护理服务。相关的研究结果表明，对妇科恶性肿瘤患者在术后进行优质护理，可大大提高其对治疗的依从性和战胜疾病的信心，并降低其术后并发症的发生率[4]。本次的研究结果表明，接受护理前，两组患者SDS（抑郁自评量表）的评分及SAS（焦虑自评量表）的评分相对比，差异无统计学意义。与接受护理前相比，接受护理后两组患者SAS的评分及SDS的评分均显著降低，与乙组患者相比，甲组患者SAS的评分、SDS的评分均更低，其护理质量的优良率更高。

综上所述，对手术后的妇科恶性肿瘤患者进行优质护理的效果显著，可缓解其焦虑、抑郁等不良心理，提高对其进行护理的质量。