杨思源,衡明强
(昌吉州人民医院心血管内科,新疆 昌吉 831100)
高血压是中老年人常见的一种慢性病[1]。此病患者的血压若未能得到有效的控制,可发生冠心病和脑卒中等严重的并发症,从而可危及其生命安全。本文对昌吉州人民医院接诊的90例高血压患者的临床资料进行回顾性分析,旨在研究用缬沙坦氨氯地平片治疗高血压的效果。
本次研究的对象为2017年1月至12月昌吉州人民医院接诊的90例高血压患者。将其分为观察组和对照组。观察组45例患者中有男27例,女18例;其平均年龄为(60.28±15.36)岁,平均病程为(6.35±1.18)年。对照组45例患者中有男25例,女20例;其平均年龄为(60.59±15.14)岁,平均病程为(6.51±1.30)年。两组研究对象的基本资料相比,P>0.05。
对这两组患者均进行常规的基础治疗。在此基础上,为观察组患者应用缬沙坦氨氯地平片进行治疗。缬沙坦氨氯地平片(生产厂家:Novartis Farmaceutica S.A.,批准文号:国药准字H20100734,规格:每片含80 mg的缬沙坦和5 mg的氨氯地平)的用法是:每天服1次,每次服1片。为对照组患者应用氨氯地平片和美托洛尔片进行治疗。氨氯地平片(生产厂家:苏州东瑞制药有限公司,批准文号:国药准字H20020390,规格:5 mg/片)的用法是:每天服2次,每次服1片。美托洛尔片(生产厂家:阿斯利康制药有限公司,批准文号:国药准字J20100098,规格:12.5 mg/片)的用法是:每天服2次,每次服1片。
1)在治疗前、治疗结束后检测并记录两组患者血压(包括收缩压和舒张压)的水平。2)在治疗前、治疗结束后对两组患者进行心功能检查,并记录其左心室壁的厚度和左心室射血分数。
对本文中的数据应用SPSS 22.0软件进行分析。计量资料用(±s)表示,采用t检验,计数资料用%表示,采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。
治疗前,两组患者的收缩压、舒张压相比,P>0.05。治疗后,观察组患者的收缩压、舒张压分别为(122.25±14.46)mmHg、(81.57±10.62)mmHg, 对 照 组患者的收缩压、舒张压分别为(138.59±15.02)mmHg、(91.05±11.22)mmHg;两组患者的收缩压、舒张压均较治疗前明显下降,P<0.05;观察组患者的收缩压、舒张压均低于对照组患者,P<0.05。详见表1。
表1 治疗前后两组患者收缩压、舒张压的比较(mmHg,±s )
表1 治疗前后两组患者收缩压、舒张压的比较(mmHg,±s )
分组 例数 时间 收缩压 舒张压观察组 45 治疗前 165.23±17.48 106.02±11.30治疗后 122.25±14.46 81.57±10.62对照组 45 治疗前 164.25±18.05 104.45±12.07治疗后 138.59±15.02 91.05±11.22
治疗前,两组患者左心室壁的厚度、左心室射血分数相比,P>0.05。治疗后,观察组患者左心室壁的厚度、左心室射血分数分别为(8.70±1.14)mm、(58.36±6.67)%,对照组患者左心室壁的厚度、左心室射血分数分别为(9.75±1.78)mm、(53.28±6.65)%;两组患者左心室壁的厚度均较治疗前明显减小,其左心室射血分数均较治疗前明显提高;观察组患者左心室壁的厚度小于对照组患者,其左心室射血分数高于对照组患者,P<0.05。详见表2。
表2 治疗前后两组患者左心室壁的厚度和左心室射血分数的比较(±s )
表2 治疗前后两组患者左心室壁的厚度和左心室射血分数的比较(±s )
分组 例数 时间 左心室壁的厚度(mm)左心室射血分数(%)观察组 45 治疗前 10.28±0.84 50.26±3.58治疗后 8.70±1.14 58.36±6.67对照组 45 治疗前 10.31±1.01 50.62±3.84治疗后 9.75±1.78 53.28±6.65
高血压患者的血压若长期未能得到有效的控制,可发生多种并发症,从而可严重影响其预后。
控制好高血压患者的血压具有十分重要的意义。持续性血压升高会影响高血压患者的心功能,导致其发生心肌重塑、心脏舒缩功能障碍,进而可导致其发生冠心病等心血管疾病[2]。缬沙坦氨氯地平片中的氨氯地平是一种钙通道拮抗剂。有研究指出,氨氯地平可提高血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1的表达水平,抑制动脉粥样硬化的形成。缬沙坦氨氯地平片中的缬沙坦是一种特异性非肽类血管紧张素(AngⅡ)受体拮抗剂。有研究指出,用缬沙坦治疗高血压具有降压效果好、作用持久、安全性高等优点。王磊等[3]研究发现,用缬沙坦氨氯地平片治疗高血压可显著缓解患者的临床症状,抑制其肾素-血管紧张素系统的活化,降低其血压,从而可有效地降低其心脑血管并发症的发生率[3]。本研究的结果显示,治疗后,观察组患者的收缩压、舒张压均低于对照组患者,其左心室壁的厚度小于对照组患者,其左心室射血分数高于对照组患者。
综上所述,用缬沙坦氨氯地平片治疗高血压可显著改善患者的心功能,降低其血压。