用三联疗法和瑞巴派特对老年消化性胃溃疡患者进行治疗的效果分析

邱 锋，魏书德

（达州市疾病预防控制中心附属医院，四川 达州 635000）

易被误诊，进而易使其错过最佳的治疗时间[2]。目前，临床上主要采用三联疗法治疗消化性胃溃疡。但是，老年人的机体处于逐渐衰退的状态，让他们使用三联疗法治疗胃溃疡效果并不理想。有研究表明，为老年消化性胃溃疡患者联用三联疗法和瑞巴派特进行治疗，可明显提高其临床治愈率，促进其身体的康复，并可降低其病情的复发率。本次研究主要探讨用三联疗法（克拉霉素、阿莫西林、兰索拉唑）和瑞巴派特对老年消化性胃溃疡患者进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2017年1月至12月期间达州市疾病预防控制中心附属医院收治的96例老年消化性胃溃疡患者。本次研究对象的纳入标准是：1）患者均有周期性上腹部疼痛、腹胀、反酸、恶心等临床表现。2）经胃镜检查后，患者均被确诊患有消化性胃溃疡。3）患者的年龄均＞60岁。4）患者均不存在其他严重的器质性病变。将这96例患者随机平均分为对照组和研究组。在对照组患者中，有男性27例，女性21例；其年龄为62～80岁，平均年龄为（67.3±5.2）岁。在研究组患者中，有男性26例，女性22例；其年龄为64～79岁，平均年龄为（66.8±4.7）。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

为两组患者均使用三联疗法（克拉霉素、阿莫西林、兰索拉唑）进行治疗，方法是：1）让患者口服克拉霉素，0.25 g/次，2次/d，连续服用2周。2）让患者口服阿莫西林，0.5 g/次, 3次/d，连续服用2周。3）让患者口服兰索拉唑，30 mg/次，1次/d，连续服用4～6周。在此基础上，为研究组患者加用瑞巴派特进行治疗，瑞巴派特的用法是：口服，100 mg/次，3次/d，连续服用2个月。

1.3 疗效评价

观察两组患者的治疗效果、不良反应的发生率及其病情的复发率。1）将患者的治疗效果分为临床治愈、有效和无效三个等级。⑴临床治愈：经过治疗，患者的临床症状消失，其溃疡面大部分愈合。⑵有效：经过治疗，患者的临床症状有所减轻，其溃疡面与治疗前相比明显缩小。⑶无效：经过治疗，患者的临床症状没有改善甚至在加重，其溃疡面未愈合[3]。总有效率＝（临床治愈例数+有效例数）/总例数×100%。2）不良反应包括腹胀、便秘、皮肤瘙痒等。

1.4 统计学处理

将本次研究中的数据录入到SPSS17.0软件中进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果和病情复发率的比较

经过治疗，与对照组患者相比，研究组患者治疗的总有效率更高，其病情的复发率更低，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗效果和病情复发率的比较

2.2 两组患者不良反应发生率的比较

在进行治疗期间，与对照组患者相比，研究组患者不良反应的发生率更低，P＞0.05。详见表2。

表2 两组患者不良反应发生率的比较

3 讨论

消化性胃溃疡是消化科的常见病。相关的研究表明，老年人消化系统的生理功能开始退化，进食后，食物在胃内存留的时间较长，故与青年人相比，其罹患消化性胃溃疡的几率更高[4]。消化性胃溃疡患者的发病机制非常复杂，不仅与其感染幽门螺杆菌、胃酸分泌过多有关，还与其存在不良的饮食习惯有关。目前，临床上主要使用三联疗法治疗消化性胃溃疡。三联疗法中的克拉霉素和阿莫西林均是临床上常用的抗生素，均具有很好的抗菌作用；兰索拉唑可抑制胃酸的分泌，促进溃疡面的愈合。但是，老年消化性胃溃疡患者多合并有高血压、糖尿病等其他慢性疾病，直接使用三联疗法对其进行治疗，往往无法获得满意的疗效。瑞巴派特是一种胃黏膜保护剂，其对胃黏膜具有保护作用，并可促进溃疡面的愈合[5]。有研究表明，联用三联疗法和瑞巴派特对老年消化性胃溃疡患者进行治疗，可明显提高其临床治愈率，降低其病情的复发率。本次研究的结果证实，用三联疗法（克拉霉素、阿莫西林、兰索拉唑）和瑞巴派特对老年消化性胃溃疡患者进行治疗的效果显著，可明显降低其不良反应的发生率和病情的复发率。