标准化健康教育模式在提高儿科病房健康教育知晓率的应用效果△

林 世 英

(莆田学院附属医院 莆田 351100)

健康教育是整体护理的重要内容之一，健康教育知晓率的高低更是成为衡量一个科室乃至一个医院健康教育水平的标准，是医院护理质量评价里的重要指标。而儿科护理工作的繁琐，急、危重儿多，周转快，陪护多，业务技术难度大，以及患儿自身特点等因素，给健康教育带来了一定的难度。我科自实行整体护理以来，病人的健康教育知晓率一直不乐观。为了提高儿科病房的健康教育知晓率，我科2016年1月份通过对2015年住院患者的健康教育知晓率进行分析，找出主要原因，重新对健康教育的内容、宣教的方式、宣教的时间等进行修订、规范，形成标准化的宣教模式。自执行标准化健康教育模式后2016年1月～6月儿科病房的健康教育知晓率明显提高。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究将我院儿内一科作为试验组，按照标准化的健康教育模式对病人进行宣教；儿内二科作为对照组，按照原来的健康教育模式，即病人需求时给予口头解答。抽查的人员均为每天出院病人总数的30%，随机发放我院自制的健康教育知晓率调查表，2016年1月～6月两区各抽查246人，发放246张调查表，两组病人在年龄、性别、受教育程度上没有统计意义，具体见表1。两个区的护士在工龄、学历上没有统计学意义，见表2。

1.2 方法

1.2.1找原因

组织全科的护理人员对2015年1～12个月的问卷调查进行分析，问题集中在：受教者无法记住用药指导、饮食指导、疾病的相关措施、出院指导等相关内容；护士宣教内容的不全面，时间的确定；宣教方式的不一致；不同资历的护士指导的内容不统一等原因。

1.2.2纸质化

将原来口头宣教的入院介绍、用药指导、饮食指导，各注意事项、出院健康教育等进行具体化，并统一打印成标准的宣传单，做到一人一份，这样护士宣教完后家属可以在空闲时间自己再阅读、了解，提高了对内容的掌握度。

1.2.3流程化

把护士对病人宣教的时间、内容纳入每天的工作流程中。新入院的患者当天由接诊护士进发放入院宣传单并现场讲解入院相关注意事项；住院第二天早上责任护士床头交班完后就根据不同的疾病给予不同的宣教单，宣教该疾病的用药，饮食及治疗护理中注意事项等，并当场进行考核，直至家属完全掌握。每次更换输液时及时讲解相关药物的作用及注意事项；出院当天，由责任护士发放出院宣传单，并讲解出院办理流程及出院后的相关注意事项。

1.2.4具体化

将儿科常见宣教内容、方式具体化。如在护栏的使用，拍背咳痰、温水擦拭等，护士直接示范，并现场教会家属；对疾病的认识上直接用PPT、视频的模式在科室大厅的宣教电视上直接播放；对常见病的简易护理直接制成展板进行宣教等。

1.2.5统一化

对实验组的全体护理人员进行统一培训，包括礼仪的培训，语言的标示，各操作的示范动作等，经过理论及现场考核合格后方可以上“责任”班次，对病人进行健康教育。

2 结果

通过对健康教育措施标准化前后半年，分别发放本源自行设计的健康教育知晓率调查表的245份，其均为随机抽取儿科出院的患者，他们在年龄、性别、教育水平等无统计学意义。本健康教育知晓调查表将每个项目的知晓划分为非常了解(100分)、了解(80分)、一般(60分)、不了解(0分)4个项目，结果见表3。

表1 病人家属情况

组别性别学历男女初中高中大学合计试验组1021444211292246对照组1061404410696246

注：P>0.05。

表2 护理人员基本情况

组别平均年龄(岁)学历职称大专本科护士护师主管护师副主任护师工龄(年)合计(人)试验组33.6167512516.223对照组33.8177413616.324

注：P>0.05。

表3 两个区1～6月健康教育知晓率(%)对比

组别入院须知疾病介绍药物宣教饮食宣教注意事项出院指导平均试验组97.210096.594.796.19496.41对照组96.59294.593.19081.491.25

注：P<0.05。

3 结论

标准化的健康教育规范了健康教育的方式、频次、宣教时机等，为不同的护理人员提供了标准的健康教育内容和沟通模板。

标准化健康教育贯穿在整个住院过程，包括入院、住院期间及出院的全过程，使整个健康教育更加的全面、有计划、有步骤的进行，使得健康教育由原来可做可不做成为护理日常工作必须完成的内容。

标准化健康教育方式的具体化，让患者更直接、更快获得相关的疾病知识，更积极主动的参与到知识的学习中，提高了相关知识的掌握率，从而提高健康教育的知晓率。

标准化健康教育能让不同层次的护理人员在宣教模板的基础上根据患者的需要和自身的情况，选择相应的方式和患者沟通，提高了护士的沟通技巧，丰富了患者的健康教育内容，面对面的交流、指导有利于建立良好的护患关系，提高患者对护理工作的满意度。