早期检测血浆相关磷脂酶A2在缺血性脑卒中患者中的应用价值△

陈 比 特

(福建中医药大学附属第二人民医院老年病科 福州 350003)

缺血性脑卒中是临床上一种较为常见的心脑血管疾病，会对患者的身心健康与生活质量造成不利影响，严重者可致死。相关研究报道指出，早期对缺血性脑卒中患者进行血浆相关磷脂酶A2检测，有助于评估患者的病情，进而确保治疗方案的合理性[1]。本文为了进一步研究早期检测血浆相关磷脂酶A2在缺血性脑卒中的应用价值，选取我院2016年8月～2017年8月期间收治的32例患者的临床资料展开回顾性分析，总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院收治的32例缺血性脑卒中患者作为研究对象设为研究组，均经头颅CT、MRI等检查证实，与《各类脑血管疾病的诊断要点》中的脑卒中诊断标准相符，其中男17例，女15例；年龄60～87岁，平均(72.3±4.8)岁；病程3个月～4年，平均(1.3±0.5)年，疾病分期中，急性期8例，恢复期20例，后遗症期4例。另选取同期于我院进行常规体检的32例健康者作为对照研究对象设为对照组，其中男17例，女15例；年龄60～88岁，平均(72.5±4.7)岁。对比两组的性别、年龄等一般资料，差异不显著(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1试剂和仪器

人血浆相关磷脂酶A2 ELISA试剂盒(天津康尔克生物科技有限公司)；AU640全自动生化分析仪及配套的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，葡萄糖试剂盒(日本Olympus公司)；ACL-9000全自动血凝仪及配套Fib试剂盒(美国Beckman公司)。

1.2.2检测方法

于清晨、无菌条件下，用无肝素真空采集管空腹采集肘静脉血3ml，于4℃下14000r/min离心5min，用高压枪头提取上清液，运用ELISA进行血浆相关磷脂酶A2检测，操作步骤严格按照说明书进行[2]。于清晨、无菌条件下，用无肝素真空采集管空腹采集肘静脉血3ml，置于常规非抗凝生化管内，以3000r/min离心10min，用高压枪头提取上清液，放在-80℃冰箱内冷冻保存备用，酶法检测血浆总胆固醇，化学遮蔽法检测血浆高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇[3]。

1.3 观察指标

(1)对比两组的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与血浆相关磷脂酶A2检测结果；(2)对比缺血性脑卒中患者不同疾病分期的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与血浆相关磷脂酶A2检测结果。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组的检测结果对比

研究组的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与血浆相关磷脂酶A2水平均明显高于对照组，对比差异显著(P<0.05)，见表1。

2.2 缺血性脑卒中患者不同疾病分期的检测结果对比

缺血性脑卒中患者急性期、恢复期与后遗症期的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均相近，对比差异不显著(P>0.05)。缺血性脑卒中患者急性期的血浆相关磷脂酶A2水平明显高于恢复期与后遗症期，恢复期的血浆相关磷脂酶A2水平明显高于后遗症期，对比差异均显著(P<0.05)，见表2。

3 讨论

缺血性脑卒中是临床常见疾病，动脉粥样硬化是其主要病因与危险因素，因此解除动脉粥样硬化这一危险因素，可起到防治缺血性脑卒中的作用[4]。血浆相关磷脂酶A2为磷脂酶的主要类型，诸多研究报道指出，血浆相关磷脂酶A2对动脉粥样硬化具有一定的触发作用[5]。所以，临床诊治时对缺血性脑卒中患者进行早期血浆相关磷脂酶A2检测，有助于了解患者的病情。

分组例数总胆固醇(mmol/L)甘油三酯(mmol/L)高密度脂蛋白胆固醇(mmol/L)低密度脂蛋白胆固醇(mmol/L)血浆相关磷脂酶A2(μgl/L)研究组325.2±1.22.0±0.61.9±0.22.9±0.6407±38对照组324.1±0.91.5±0.51.3±0.12.3±0.5169±21P值-<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

疾病分期例数总胆固醇(mmol/L)甘油三酯(mmol/L)高密度脂蛋白胆固醇(mmol/L)低密度脂蛋白胆固醇(mmol/L)血浆相关磷脂酶A2(μgl/L)急性期85.3±1.52.0±0.61.3±0.52.8±0.4552±73恢复期205.2±1.52.1±0.51.4±0.42.9±0.3415±40后遗症期45.2±1.42.1±0.61.4±0.42.8±0.5367±31P值->0.05>0.05>0.05>0.05<0.05

本研究结果显示，研究组的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与血浆相关磷脂酶A2水平均明显高于对照组，提示缺血性脑卒中患者的血脂与血浆相关磷脂酶A2均明显高于健康者；本研究结果还显示，缺血性脑卒中患者急性期的血浆相关磷脂酶A2水平明显高于恢复期与后遗症期，恢复期的血浆相关磷脂酶A2水平明显高于后遗症期，提示缺血性脑卒中患者随着病情的好转，其血浆相关磷脂酶A2水平也会逐渐降低。

综上所述，缺血性脑卒中患者的血浆相关磷脂酶A2水平明显升高，早期进行血浆相关磷脂酶A2检测，可为临床诊治提供参考依据。